合理用药的方法是什么

曾扬 1172分享

  合理用药是很多人都需要做的事情,所以我们要知道如何合理用药?小编就和大家分享合理用药的方法,来欣赏一下吧。

  合理用药的方法

  1.处方的药应为适宜的药物。

  2.在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应。

  3.正确地调剂处方。

  4.以准确的剂量,正确的用法和疗程服用药物。

  5.确保药物质量安全有效。

  用药的知识

  一、药物相互作用与不良反应

  美国药品研究机构报告大约有3.7%的患者经历了临床相关的不良反应,其中20%与药物相关。在美国,每年大约有140000名患者的死亡与药物的不良反应相关,在所有的药物不良反应事件中,药物相互作用所致占1/3。入院的1000例患者中,11.5%由于药物相互作用引起的不良反应而入院。如果使用4种或者4种以上的药物,不良反应将呈指数级增长。

  二、药物相互作用的危害

  临床相关的药物相互作用是指药物的疗效和安全性被其他物质所改变的事件,其他物质包括同时服用的药物和其他可能的物质,例如食物、酒精、中草药和香烟等。

  由于药物相互作用可以引起非常严重的、甚至是致命的药物不良反应,日本卫生控制署建议在新药研发、新药审批、上市后监测过程中都必须考虑药物相互作用,注意以下几个方面:1、对药物代谢酶的作用;2、酶的诱导作用3、药物吸收;4、肾脏清除;5、肝脏转运;6、蛋白结合(替代作用)为了避免药物相互作用引起的毒性反应,必须考虑药物相互作用可能的机制,谨慎获得药物治疗剂量与严重/致死性毒性之间的关系,合并用药时考虑患者的身体状况和基础水平,在临床研究中收集药物相互作用的资料。

  药物治疗作用的减弱,可导致治疗失败。治疗作用的过渡增强,如超过机体耐受能力,引起不良反应或毒性反应。副作用或毒性增强,可引起不良反应事件。掩盖不良反应症状,造成更严重的后果。有些药物与抗菌素同时使用常产生不良的相互作用。阿斯匹林与红霉素合用毒性增加导致耳鸣、听力减弱;华法令与青霉素、喹诺酮、红霉素、氯霉素合用要调整剂量。

  三、药物代谢过程

  I期:氧化、还原、水解。II期:共轭结合作用。多相分布:人群中不同种类的酶系的差异表达;中国人群中,快代谢者占40%,慢代谢者6%;酶的活性可以被其他事物改变,引起药物的相互作用。

  四、药物相互作用的易感人群:合并使用其他躯体疾病药物者,合并使用精神药物者,慢性躯体疾病需要长期服药的患者,肝、肾功能受损而影响药物代谢、排除的患者,老年人群(老年人的药物代谢能力改变,而且由于身体状况较差,常常出现针对多种疾病合并服药的情况),艾滋病毒携带者。

  药品安全知识

  什么是药品不良反应?

  药品作用于机体,除了发挥治疗的功效外,有时还会由于种种原因而产生某些与药品治疗目的无关而对人体有损害的反应,这就是药品不良反应,药品不良反应不是药品质量问题。

  药品的不良反应一般可分为副作用、毒性反应、过敏反应和二重感染四大类。不良反应有大小和强弱的差异,它可以使人感到不适、使病情恶化、引发新的疾病,甚至致人于死地。

  什么是药品不良事件?

  答:药品不良事件(英文Adverse Drug Event,缩写为ADE)和药品不良反应含义不同。一般来说,药品不良反应是指因果关系已确定的反应,而药品不良事件是指因果关系尚未确定的反应。它在国外的药品说明书中经常出现,此反应不能肯定是由该药引起的,尚需要进一步评估。国际上给药品不良事件下的定义为:药品不良事件是指药物治疗过程中出现的不良临床事件,它不一定与该药有因果关系。

  什么是药品的副作用?副作用和不良反应有区别吗?怎样预防?

  答:药品的副作用,也叫副反应,是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其它作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分,例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用,同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时,容易产生视物不清的副作用。药品不良反应包括药品的副作用(副反应),还包括药品的毒性作用(毒性反应)等;副反应只是药品不良反应中的一部分。一般情况下,药品的副作用程度较轻,如果有的人副作用程度很重,就要考虑改用别的药。患者初次服用某种药品,一般要从较低剂量开始,服用后仔细注意疗效怎样,有没有副作用;如疗效、副作用不明显,可适当增加剂量,但不能超过最大治疗剂量。增加剂量后更要密切观察有无不良反应。

  什么是药品的毒性反应?

  答:毒性反应也叫毒性作用,是指药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化。一般是由于病人的个体差异,病理状态或合用其它药物引起敏感性增加而引起的。那些药理作用较强,治疗剂量与中毒剂量较为接近的药物容易引起毒性反应。此外,肝、肾功能不全者,老人、儿童易发生毒性反应。少数人对药物的作用过于敏感,或者自身的肝、肾功能等不正常,在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药时才出现的症状。

  什么是药物的过敏反应?它算不算药品不良反应?

  答:药品对于人是一种外来的“异物”,人的身体生来就有一种对“外来异物”作出反应的能力,这本来是身体的一种自我保护能力。但是这种反应如果超出了一定的限度,反而会对身体造成伤害。过敏反应是人体对药物一种超出限度的反应,它本质上属于一类免疫反应。药物过敏反应属于药品不良反应。

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