抗癫痫药如何正确使用

　　凡是癫痫患者都是需要吃药的，那么你知道抗癫痫药有哪些?应该如何使用呢?小编就和大家分享抗癫痫药正确使用方法，来欣赏一下吧。

　　抗癫痫药正确使用方法

　　常用的抗癫痫药包括应用较早的苯妥英钠、苯巴比妥及丙戊酸、卡马西平等，较新的药物则以拉莫三嗪、托吡酯为代表。药物的选择不是越新越好或越贵越好，而应根据发作的类型来用药。比如大发作常选用卡马西平、丙戊酸;失神发作选用丙戊酸和乙琥胺;强直性痉挛选择苯妥英钠或卡马西平等。

　　在服用方法上需要注意：从小剂量开始服用，逐渐增加至有效剂量;尽量单用药，避免联用引起的相互作用和不良反应;更换药物时应在服用新药一段时间后，逐步减少原用药物;停止发作1～3年后酌情减量至停用。规律服用，使体内保持稳定的药物浓度，必要时进行血药浓度监测;定期检查血尿常规和肝肾功能，防治药物的毒副反应。

　　在服药的过程中，要注意消除诱因，如饮酒、过劳、失眠等，同时注意与其他药物联用可能带来的影响。比如抗酸药会降低抗癫痫药的吸收，碱性药物如碳酸氢钠则会促进抗癫痫药的排泄，安定类药物会诱导其代谢降低血液中的浓度，而抗抑郁药和抗凝药却会通过竞争与血浆蛋白的结合增加其在血液中的浓度，因此，需要根据具体情况调节用药，既要保证药物能达到有效治疗浓度，也不能超过毒性范围。

　　治癫痫最好的药

　　1、加巴喷丁机理不明，可能与加巴喷丁受体所在的部位相结合有关，其结合的部位可能在于大脑，也有可能集中于海马和新皮层的树状层神经元。加巴喷丁作为辅助药治疗部分癫痫发作和继发性全身发作取得较好临床效果。口服吸收迅速，2～3小时可达到最大血浆浓度，半衰期5～7小时，需每天服3次。最大优点是同其他抗癫痫药联合应用无相加的副作用。

　　2、氨已烯酸结构类似于γ—氨基丁酸(GABA)，是GABA主要降解酶GABA介质酶的抑制药，它可使脑脊液GABA水平提高。该药在欧洲广泛应用，具有安全、有效和容易应用的特点，对所有类型的癫痫发作均有效，对部分发作效果更好。口服1～2小时后可达峰值血浆浓度，半衰期为6～8小时。开始用量每日1克，分2次口服，以后可每天增加0.5克，至最大剂量每日4克。

　　3、托吡酯商品名妥泰，它具有独特的多重抗癫痫作用，通过双电压激活钠通道状态的依赖性阻滞作用，阻滞谷氨酸受体，增强γ—氨基丁酸活性等发挥疗效。它适用于部分性发作、全身性发作、顽固性癫痫。推荐剂量一般从每天0.5～1mg/kg开始，每周或每2周增加每天每公斤体重0.5～1mg，逐渐增至每天每公斤体重4～8mg，逐渐增量可减少不良反应，并可更好地使剂量个体化，小儿加量速度可适当快些。此药半衰期小儿较成人短，两者分别为 15～20小时和20～30小时，肝药酶诱导剂可加速代谢。此药不宜与苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等联用。

　　4、拉莫三嗪是具有抗叶酸盐活性的三氮杂苯类化合物，可以阻滞钠通道，稳定细胞膜，阻止谷氨酸等兴奋神经介质的释放，从而发挥抗癫痫病的作用。该药对部分癫痫发作和继发性全身发作极为有效，而对原发性全身性的大发作效果较差。口服后迅速吸收，2～3小时达最大血浆浓度，半衰期约24小时。约10%的病人用药后可出现共济失调、复视、嗜睡及眩晕等副作用。

　　抗癫痫药的分类

　　1、符合药代动力学的新的抗癫痫药：癫痫的药物治疗现在倾向于进行药代动力学监测以更好的进行剂量个体化或减少副反应的发生等因此有学者提出理想的抗癫痫药物应该有：口服吸收好有很高的生物利用度在病人之间的药动学易变性很低接近上述标准的药物在我国上市的有托吡酯、左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷丁等。

　　2、常用抗癫痫药：抗癫痫药的应用已经有一百多年的历史虽然有众多药物推出不过许多药物由于疗效不突出或有比较大的副作用而逐渐被临床淘汰目前在临床上较普遍应用的有以下几种：卡马西平、扑米酮、苯妥英、乙琥胺、丙戊酸、地西泮等。