下关穴的准确位置图及针灸操作方法(2)

　　3)治咬肌痉挛∶向下斜刺1.5~2寸。

　　4)治牙痛∶沿下颌骨外平刺1.5~2寸(上牙向口角方向，下牙向颊车方向)。

　　5)治耳疾∶向后斜刺1~1.5寸。

　　下关穴的主要病症

　　(1)牙痛、牙龈肿痛、牙关开合不利，口噤

　　用穴义：本穴正当下颌关节处，是牙齿开合之机关，且属足阳明经，其经脉人上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，上述病证取本穴常用于治疗齿痛、牙关不力、口噤等症，对风火上冲和阳明热盛所致者效果更优。

　　(2)面痛、三叉神经痛、口眼歪斜

　　用穴义：足阳明经循行于口、鼻、面部，上述病证，取本穴可疏通经络，消肿止痛，对于多种原因导致的面痛、口眼歪斜均可选用，常与颧髎、颊车、地仓、合谷等配伍应用。该穴皮肤由三叉神经第三支(下颌神经)分布，深层由三叉神经第三支的分支翼外肌神经支配，并支配咬肌，下牙槽神经、舌神经等。

　　(3)耳聋、耳鸣、耳痛、聤耳流脓

　　用穴义：本穴位于耳前，其阳明经脉“上耳前，过客主人”，其经筋“颊结于耳前”。又本穴为足阳明、少阳之会，足少阳经脉“下耳后……从耳后入耳中，出走耳前”。因此针本穴有疏风清热，通关利窍，消肿止痛之功，适用于耳部多种疾患。

　　(4)眩晕、颈肿

　　用穴义：风火热邪，上扰清窍则眩晕;火热结聚于颈部则肿痛。本穴位于牙关，属阳明经，阳明经为多气多血之经，其经脉循行于头、颈部，且与足少阳、足太阳等经交会，用本穴可清泄三经火热，治上证属热者。