怎么预防小儿腹痛 小孩子肚子痛怎么回事

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  腹痛是小儿常见症状,它不仅是儿科消化道疾病的重要信号,也是许多腹部以外疾病的一种表现。那么作为父母应该如何去预防小孩子肚子痛呢?下面是儿童网小编给大家分享的预防小儿腹痛的方法,让我们一起来看看吧!

  预防小儿腹痛的方法

  1.少吃生冷刺激性食物,避免进食霉变腐败食物,以及养成良好规律的饮食习惯。

  2.注意个人卫生,勤洗手。

  3.避免随便服用止痛药,以免掩盖病情。

  4.在除外急腹症时,可适当予以热敷按摩腹部。对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛,特别是因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛热敷按摩有效,能缓解胃肠痉挛,减轻疼痛。但注意按揉和热敷有时会加重病情,引发危险。比如肠套叠。多见于年幼、特别是肥胖儿童,由于被套入的肠管血液供应受到阻碍,引起疼痛,时间久了发生坏死。如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。再如儿童阑尾炎,在早期并无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻,按压时疼痛并不明显。儿童的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果家长此时按揉儿童肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。还有就是肠虫症,按揉腹部,只会刺激虫体,甚至引起胆道蛔虫症;蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁,引起弥漫性腹膜炎。

  鉴于小儿腹痛病因复杂,所以家长不应以疼痛的程度来推测病情,在诊断不明,自行处理无把握的情况下,最好的办法是尽早带孩子去就医。

  导致小孩子肚子痛的病因

  引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。

  1.内科性腹痛

  一般指内科疾患引起腹痛,一般无须手术治疗,主要包括:①腹内疾病:急性胃炎、胃肠炎、肠痉挛性绞痛、肠系膜淋巴结炎、病毒性肝炎、尿路感染,细菌性痢疾等。②腹外疾病:腹腔以外疾病也可表现为腹痛,甚至可能是首发症状。包括呼吸系统疾病(上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、变态反应性疾病(过敏性紫瘢、荨麻疹、血管神经性水肿)、神经系统疾病(肋间神经痛、腹型癫痫)、代谢性疾病(低血糖症、尿毒症、卟啉病)、传染病(伤寒、流行性脑脊髓膜炎)以及败血症、带状疱疹、铅中毒等。

  2.外科性腹痛

  一般起病急骤、腹痛明显,且往往需紧急手术治疗。主要有急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔,梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等。

  3.非特异性腹痛

  非特异性腹痛是一种常见的儿童心身疾病,患病率在5~10%,呈发作性,持续一段时间可自行缓解;疼痛一般不剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状;疼痛部位不定,以上腹部或者脐周为多见;临床或实验室检查往往没有阳性发现。原因不明,可能与情绪因素、家庭成员的过度焦虑有关。可表现为学校恐怖症、儿童抑郁症、进食障碍、儿童癔症等。

  治疗小孩肚子痛的方法

  1.对症处理

  (1)有水和电解质紊乱或休克者,应及时纠正水、电解质失衡及抗休克治疗。

  (2)病因诊断未明确前,禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物,以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗。

  2.病因治疗

  根据病因作相应处理。如肠痉挛可给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素治疗。外科急腹症应及时手术治疗。

  3.可疑腹痛患儿的处理

  对于一些腹痛患儿诊断不明确,回家又不便随时处理则需留院观察。如发病不足6小时,怀疑急腹症而诊断不明确者,如果不能排除肠坏死、肠穿孔者,观察不宜超过12小时。观察项目包括体征、X线及穿刺物的变化。必须注意观察时同时进行积极的治疗。主要包括:①定时测量基本生命体征,如体温、脉搏、呼吸等,观察腹痛情况、肌紧张及腹部压痛,肠型肿物的变化,肛门排气排便情况;②禁食禁水,必要时行胃肠减压;③静脉输液,维持水电解质平衡;④使用抗生素,预防感染(做手术准备)及预防菌群失调。

  4.手术探查

  腹腔镜或开腹探查12小时以上诊断不明确,但不能排除肠绞窄坏死及自由穿孔者宜及时手术探查。女孩、肥胖、腹部体征较轻者宜腹腔镜探查,下列情况特别是需快速抢救者仍应开腹探查:①休克有腹部体征者,如抢救休克无效,应边抢救边开腹探查。情况危重不宜作腹腔镜。②穿刺物为胆汁、粪便,或血性穿刺液较粘稠且多凝块者;③气腹诊断不明确,中毒及腹部体征明显者;④腹胀,X线检查见结肠瘪缩、小肠高张力者;⑤腹有巨大肿物同时肌紧张及压痛显著者。

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