中药的基本用药原则是什么

　　在应用中成药前一定要先明确2个问题：一是病情证候的阴阳性质;二是拟用药物的寒热属性。你想具体了解一下中药的基本用药原则是什么吗?下面小编来为你介绍中成药应用的基本原则。

　　中成药应用的基本原则

　　辨证用药是最根本的原则

　　应依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。中药具有寒、热、温、凉4种特性，反映出药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向。《素问·至真要大论》所谓“寒者热之，热者寒之”，提出了以病证寒热作为用药依据的基本治疗原则。

　　分清病证的寒热属性

　　中医病证临床证型较多，在临床实践中若分证太细，不利于西医人员临床应用，所以临床强调抓住本质，分清病证寒热属性。其主要特征如下：①寒证：患者恶寒喜暖，面色白，四肢不温，小便清长，舌淡，苔白滑，脉迟或紧。②热证：患者恶热喜凉，渴喜冷饮，面色红赤，四肢灼热，大便干结，尿少色黄，舌红，苔黄，脉数。

　　掌握“同病异治”或“异病同治”的原则

　　辨证论治作为指导临床诊治疾病的基本法则，既要看到同一疾病在不同的发展阶段可以出现不同的证型，又要看到不同疾病在发展过程中可能出现的同样证型。因此，在治疗疾病时可以分别采取“同病异治”或“异病同治”的原则。

　　同病异治 比如感冒，由于四时受邪不同，要注意外感风寒、风热、挟暑、挟湿的不同而区别给药。

　　●风寒感冒，治宜发汗解表、疏散风寒。可选感冒清热颗粒、正柴胡颗粒等。

　　●风热感冒：治宜疏散风热、清热解毒。可选银翘解毒片、芎菊上清丸等。

　　●感冒挟湿：治宜解表祛湿，可选用九味羌活丸等。

　　●感冒挟暑挟湿：宜解表化湿祛暑，选用藿香正气丸(口服液)等。

　　●小儿外感挟食、挟痰、挟惊，治宜解表、消食、化痰、定惊，可选用小儿宝泰康颗粒。

　　异病同治 就常用中成药举例如下。

　　●六味地黄丸可滋阴补肾，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴等。现代医学诊断为高血压、糖尿病、围绝经期综合征、支气管哮喘、复发性口疮等属于中医肝肾阴虚证的，则均可选本品治疗。

　　●逍遥丸可疏肝健脾、养血调精，用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。现代医学诊断为慢性胃炎、功能性消化不良、抑郁症、月经不调、围绝经期综合征、乳腺增生等属于中医肝郁脾虚证的，均可选用本品治疗。

　　中药剂型选择的四个基本原则

　　(1)根据防治疾病的需要选择剂型;

　　(2)根据药物本身及其成分的性质选择剂型;

　　(3)根据原方不同剂型的生物药剂学和药动学特性选择剂型;

　　(4)根据生产条件和五方便的要求选择剂型。

　　中药选择适宜剂型的方法

　　应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。

　　根据治疗需要选择剂型 病有轻重缓急，剂型也要符合治疗目的，若是重症患者，应选择药物释放速度快、奏效迅速的舌下片、注射液等剂型;若是病程缠绵不绝，需要药物长期作用，则需要选择释放缓慢、作用持久的丸剂、膏剂等剂型;若是需要特定部位给药，则应选择膏剂、包衣片、栓剂等剂型。如回阳救逆、益肾固脱的参附注射液，急救阳气暴脱的休克患者经注射很快缓解，若选择其他剂型患者不能服用，药物奏效缓慢就失去急救的最佳时机而导致严重后果。

　　根据药物性质选择剂型 根据中药的四大药性，有效成分的理化性质以及进入机体后的药物吸收、分布、代谢等特性选择适宜的制剂类型，可有效达到中药制剂增效减毒的目的。如将有毒性的药物制成丸剂，可减缓其成分释放速度，避免机体因剂量过大中毒。

　　根据剂型特性选择 每种制剂的剂型都有各自的优点和不足，选择剂型时应根据剂型特性充分利用优势加以选择，能使治疗增效。如治疗皮肤的外用药，应选择能够覆盖皮肤表面起治疗和保护作用的散剂或膏剂等。