小孩子烧伤怎么处理 治疗小儿烧伤的方法

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  小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期,特别是1~4岁小儿,同样条件下小儿烧伤时其损伤程度比成人严重。那么下面是儿童网小编给大家分享的治疗小儿烧伤的方法,让我们一起来看看吧!

  治疗小儿烧伤的方法

  1.现场处理

  (1)缩短热力与皮肤接触时间,迅速扑灭火焰,抱起患儿脱离热源,脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物。

  (2)在伤情允许的情况下,立即用冷水冲洗,用消毒单包裹创面,保持呼吸道通畅。

  (3)发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难、气体交换不足、缺氧,表现为烦躁不安、面色口唇青紫、心率增快。明确诊断后应果断采取气管插管或气管切开、吸氧。在成批烧伤的抢救中,遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征,最短时间内转送到治疗单位。为防止休克应及早进行输液、供氧、镇静止痛、保暖等综合治疗。

  2.补液方法

  必须密切观察患儿对复苏的反应、各项休克恢复指标的变化,结合患儿实际情况,调整补液的量、速度。

  (1)周围小静脉穿刺插管,建立可靠的输液通道,严格无菌操作,预防导管感染。

  (2)补液顺序以快速补充血容量,纠正血中电解质和酸碱失衡为目的。

  (3)输液速度根据尿量及各项化验指标调整,输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化,防止发生高血糖症。

  (4)有血红蛋白和肌红蛋白尿时,应适量增加尿量,碱化尿液,以保护肾脏功能。

  3.创面处理

  (1)对于轻度烧伤,多在门诊进行创面处理、止痛、预防感染。必要时注射破伤风类毒素,酌情给予抗生素预防感染。

  (2)对于肢体、躯干等易于包扎部位可用紫草油或康复新液纱布贴敷后包扎。

  (3)面颈、会阴部小面积浅二度烧伤可用紫草油、京万红、康复新液或络合碘液涂伤口。注意保持干净,防止受压抓搔。

  创面处理注意事项:小儿创面感染后,容易加深。但处理恰当,防治感染,创面愈合速度比成人快;小儿在气温较高时,若包扎面积太大,易发生高热,甚至抽搐,应多采用暴露疗法,并适当约束固定。当烧伤面积较小时,尤其在四肢,采用包扎疗法;植皮时,自体供皮的厚度不超过0.3mm。植皮区要妥善固定,给予约束;药物浓度不宜过高,使用面积不宜过广,避免引起药物吸收过多中毒,以及药物刺激正常皮肤引起皮炎、湿疹或糜烂,甚至引起脓皮症;创面在愈合过程中,防止患儿因皮肤瘙痒抓破伤口,造成感染或遗留瘢痕;深度烧伤创面,应在病情稳定的状态下,尽可能采取早期切痂植皮术;小儿皮肤薄嫩,对疼痛刺激耐受性差,清创时要轻柔,有耐心,把创面刺激降到最低限度。

  4.预防感染

  小儿烧伤创面极易受到污染。一般采用预防性用药,可减少和控制广泛存在的金葡菌、大肠埃希杆菌、溶血性链球菌感染,减少创面脓毒症的发生。烧伤全身性感染多由创面引起,应根据创面和细菌种类选用有效药物,加强创面分泌物引流,彻底清除坏死组织。可选用注射破伤风类毒素或抗毒素血清,预防破伤风。应用诺氟沙星、磺胺米隆等控制金葡菌及铜绿假单胞菌感染。

  5.镇静止痛

  适用于烧伤早期,同时可减轻伤后的应激反应,每次大的换药前需注意,在休克期或并发菌血症时,应在诊断明确后才可给予药物镇静,尤其对中枢神经系统有抑制作用的药物。

  预防小儿烧伤的方法

  1.防止烫伤

  (1)冬天洗澡时先放冷水后加热水,取暖时防止热水袋或保温壶内的热水渗漏。

  (2)将温度较高的液体及其容器放在小儿不能攀及或撞翻的安全地方。

  2.防止火、电及其他烧伤

  (1)不要将小儿单独留在厨房中或火炉旁。

  (2)教育小孩不要玩火,尽量不要燃放烟花爆竹。

  (3)教育小儿不随意摆弄家用电器,不玩耍和接近电源开关、插头、电线等。

  (4)家里不要存放化学物质。

  小儿烧伤的诊断方法

  根据病史和临床表现可明确诊断。

  1.小儿烧伤面积的估计

  (1)头颈为9+(12-年龄),下肢为46-(12-年龄),躯干和上肢与成人的面积估计方法相同。

  (2)手掌法,病儿的五指并拢,一面手掌的大小为1%。

  2.小儿烧伤程度的分类

  (1)轻度烧伤 总面积在5%以下的Ⅱ°烧伤。

  (2)中度烧伤 总面积在5%~15%的Ⅱ°烧伤,或5%以下的Ⅲ°烧伤。

  (3)重度烧伤 总面积15%~25%的Ⅱ°,或Ⅲ°烧伤在5%~10%的烧伤。

  (4)特重度烧伤 总面积在25%以上的Ⅱ°,或Ⅲ°烧伤在10%以上者。

  3.小儿烧伤休克的特征

  (1)同等面积烧伤 小儿休克较成人发生率高,而且更加严重。

  (2)小儿临床表现 口渴、躁动不安,甚至谵妄或惊厥,少尿或无尿,面色苍白,四肢冷、发绀、肤色腊黄或青紫,脉搏细速,血压低或测不出。

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