母乳性黄疸的孩子是怎样的

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  母乳性黄疸是指母乳喂养新生儿不久后出现的黄疸现象,也属于病理性黄疸的一种,那么具体母乳性黄疸的孩子有什么特征呢?下面小编精心整理了母乳性黄疸的概念,供大家参考,希望你们喜欢!

  母乳性黄疸是什么

  因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

  出现母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2—4天内减弱,6—10天内全部消失。对于母乳性黄疸,一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

  如何判断母乳性黄疸

  1、母乳所导致的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤、粘膜黄染,无其他异常,黄疸逐渐加重,生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l(10-30mg/dl)。如果继续哺乳,升高的胆红素可持续4-10天,然后缓慢下降,3-12周恢复正常水平,黄疸完全消退。如果停止哺乳,在48小时内血清胆红素可明显下降。

  2、新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重,停止母乳喂养后48小时,胆红素下降50%,则可确定诊断。

  3、如再恢复母乳喂养,胆红素又升高17-51umol/l(1-3mg/dl),但不会达到原来的高水平。

  4、在肝功能正常条件下需要与溶血、感染引起的黄疸相鉴别。

  目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸,只能先将各种引起新生儿黄疸的病因如母婴ABO血型不合、败血症、窒息、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后,才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

  生理性黄疸和病理性黄疸的区别

  一般情况下,宝宝出生后三四天皮肤开始变黄,这是正常的黄疸。只要宝宝体内的肝脏慢慢把多余的胆红素处理掉,通常需要1-2周,黄疸就会自然消失了,这个过程对宝宝没有任何伤害。

  不正常的黄疸通常会出现的比较早,一般在婴儿出生后24小时内就会出现,这种不正常的黄疸是因为体内太多的红细胞被过快地破坏掉了,导致太多胆红素被释放出来,医学上称之为胆红素水平过高。

  在很久以前医疗水平比较低的时候,这种不正常的黄疸会损害宝宝的大脑。不过现在已经很少出现这种伤害。只要是足月生、宝宝很健康的话,即使是不正常的黄疸,也不会对宝宝造成伤害。但是对早产儿或者生病的新生儿来说,这种不正常的黄疸可能就会产生极大的伤害。

  不正常的黄疸通常都是由于母婴血型不相容引起的。在怀孕期间,母亲的血液进入胎儿体内,血型不容,胎儿的红细胞就会誓死抵抗母亲那儿来的抵抗体,结果牺牲了很多红细胞,胆红素就被释放出来了,从而迅速形成了黄疸。

  一般医生会通过采集宝宝的足跟血来检查胆红素水平和黄疸值。如果胆红素水平低,基本上不需要治疗。如果胆红素水平很高,而且上升特别快,这个时候需要进行治疗。不正常的黄疸一般需要给宝宝喝更多的液体来冲淡多余的胆红素,有的宝宝还需要接受蓝光箱中的蓝光治疗,这样做可以溶解宝宝皮肤上多余的黄色色素,让它从尿液中排出,减少血液中的胆红素。

  宝宝黄疸居家护理

  1、让宝宝胎便尽早的排出:在早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排干净,胆黄素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。

  2、给新生儿充足的水分:判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度。

  3、注意观察:胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现,及时处理。密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

  4、注意清洁:婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁,防止破损感染。需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

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