新生儿母乳性黄疸的常见原因

　　母乳喂养的婴儿,在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高的，很可能是孩子患有母乳性黄疸，那么通常孩子出现这个问题，是由什么原因造成的呢?下面小编精心整理了母乳性黄疸的主要原因，供大家参考，希望你们喜欢!

　　母乳性黄疸的原因

　　其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由于母乳本身造成，推测主要原因有：

　　1、母乳中含有孕3α-20β二醇。

　　母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

　　2、母乳中不饱和脂肪酸含量高。

　　母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

　　3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。

　　母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

　　母乳性黄疸症状

　　1、黄疸不消退。在生理性黄疸期间，即出生后2天-2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。

　　2、黄疸程度。以轻、中度为主，重度少见，以未结合胆红素升高多见。

　　3、一般情况好。婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

　　4、停母乳后黄疸迅速消退。停母乳48-72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1-2天内回升，然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

　　5、营养发育良好，体重增加，大小便正常，大便颜色正常。

　　6、肝、脾不大。

　　7、肝功能正常，无贫血。

　　8、黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3-12周恢复正常水平。

　　确诊为母乳性黄疸还能吃母乳吗

　　1、母乳性黄疸大多表现为轻至中度的黄疸，只要注意随时监测黄疸的高度，密切观察宝宝皮肤和巩膜(眼白)的黄染程度，可以保持母乳喂养。

　　2、母乳性黄疸常常要2-3个月才能完全退清，而母乳又是宝宝最好的营养，因此主张坚持母乳喂养。

　　3、只有当血胆红素达到16-20mg/dl，考虑暂停母乳，或减少母乳加上配方奶混合喂养，当血胆红素下降小于15mg/dl，仍可继续母乳喂养——但前提是要加强监测，可以通过经皮测胆红素高度变化，在高峰期最好每天监测一次。