小儿高热惊厥的病因有哪些

　　幼儿任何突发高热均可能引起高热惊厥，但是并非所有高热都会导致孩子出现惊厥。那么主要的原因有哪些?小编为大家准备了相关的资料，接下来就让小编带大家一睹为快!

　　小儿高热惊厥的病因

　　按年龄阶段分

　　新生儿期：产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。

　　婴幼儿期：高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见。有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。

　　年长儿：中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见。有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。

　　引起惊厥的几种常见疾病：高热惊厥，颅内感染，中毒性脑病，婴儿痉挛症，低血糖症，低镁血症，中毒，低钙血症等。

　　小儿惊厥的原因从按感染的有无的角度来分，可分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

　　(一)感染性惊厥(热性惊厥)

　　1.颅内疾病 病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。

　　2.颅外疾病 高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病)，破伤风等。

　　(二)非感染性惊厥(无热惊厥)

　　1.颅内疾病 颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。

　　2.颅外疾病 代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁，低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。

　　什么是小儿惊厥

　　惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍，尤以婴幼儿多见。

　　小儿高热惊厥怎么办

　　1.具有年龄相关性：患儿以6个月至3岁以内的婴幼儿为主，占全部高热惊厥患者总数的80%以上，其次为4～6岁学龄前儿童。而6个月以前婴儿几乎不会发生高热惊厥，6岁以后的儿童则极少发生高热惊厥。

　　2.男孩较女孩发病率高：有关统计资料表明，男孩更易因发热而诱使惊厥发作，比女孩的发病率高出1/3～1/2。分析可能与男孩脑发育程度较同龄女孩缓慢，使得男孩的惊厥阈值低于同龄女孩有关。

　　3.呼吸道感染为最常见病因：国内临床资料显示，在发生小儿高热惊厥的病例中，大约80%～85%是由呼吸道感染所致，其余为肠道感染、小儿出疹性疾病及中耳炎等。因此，当6岁以下小儿罹患呼吸道感染时，要留意患儿体温、精神与神经系统的变化，特别是当体温过高时要给予降温处理(物理降温或药物退热)，以降低高热惊厥的发病率。

　　4.单纯性发作为主要类型：高热惊厥分为单纯性和复杂性两种类型。临床统计表明，80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作，其特点是发作多在体温骤升时，38.5℃～40℃或更高，发作时出现全身性强直，肌阵挛发作，持续数秒至数分钟，发作后神经系统正常，24小时内无复发。这一类型的预后良好。复杂性高热惊厥较为少见，发作呈局部性，持续时间长，多超过15分钟以上，24小时内有重复发作，发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变。这一类型的预后也比较好，大多数愈后无后遗症，个别患儿可因反复发作转为癫痫，需进步警惕，降低复发率。

　　5.控制惊厥发作首选安定：对小儿高热惊厥的防治，第一原则是迅速控制惊厥发作，首选药物是安定。安定的优点是对单纯性及复杂性高热惊厥均为有效，安全性高，作用快，5分钟内即生效。安定用于控制惊厥发作，可按照每公斤体重0.3～0.5mg计算给药量，最大剂量不能超过10mg，加进生理盐水或蒸馏水中缓慢静注，速度为每分钟1～2ml，必要时可在15分钟后重复给药1次。给药前后要留意血压和呼吸变化，防止给药速度过快或剂量过大而引起血压下降或呼吸抑制。

　　6.了解复发相关因素：初次高热惊厥后大约有40%的复发率，多次复发可使脑的受损程度加重，故而对小儿高热惊厥的防治，又一个重要原则了解其复发因素，以备及早防范。目前已知的复发因素主要包括：①初发年龄愈小，复发率愈高;②初发体温≤38.5℃，其复发率高;③复杂性高热惊厥复发率高;④有家族高热史的患儿复发率高。因此，在临床工作中，碰到上述情况的高热惊厥患儿要特别留意观察，采取物理降温或药物退热，保持呼吸道通畅、吸氧及防止水电解质紊乱等项措施，降低复发率，减小对脑的损害，以防止转为癫痫发作。