脑瘫是否影响智力怎么治疗

　　有些孩子不幸患上脑瘫，影响到小儿智力发育，这是很多家长不愿意看到的，多数脑瘫患儿还是存在一定的智力问题的，这要怎么办呢?

　　脑瘫会不会影响智力

　　脑瘫非痴呆 智力无障碍

　　“小儿脑瘫对患儿的主要影响是运动障碍，有的患儿可伴有一定程度的智力低下，但与人类染色体异常和染色体畸变所造成的‘痴呆’根本不同。”资深脑瘫专家张忠民再三向记者强调这一点。这位长期从事小儿脑瘫研究的学者对患儿充满感情。他解释说：痴呆是一种人类常见的染色体畸变，其发病率高于小儿脑瘫，主要特征是智力低下，身体发育包括运动功能全面迟缓以及特殊的面容、体态和皮肤纹理等，目前尚无有效治疗办法，而脑瘫患儿特别是手足徐动型脑瘫，多数智力水平正常或接近正常，有的甚至更高。

　　脑瘫患者还有可能“天资过人”

　　脑瘫患者并不都存在智力缺陷，而且还有可能“天资过人”。脑瘫专家张忠民介绍，脑瘫和智力低下不是一个问题，也不是同等概念。智力低下属于脑瘫患者的合并症，但并不是百分之百的脑瘫患者都有智力低下或者认知障碍。有的患者伴有智力低下，有的智力没有损失得那么严重，有的甚至还很聪明。

　　仅仅“智力低下”不能诊断为脑瘫

　　张忠民表示，脑瘫主要是运动功能出了问题，诊断脑性瘫痪要符合两个条件：第一是婴儿时期出现症状，如运动发育落后，还有各种运动障碍。第二个条件就是要排除其他的一些疾病，如代谢病引起的运动功能障碍。也就是说，没有运动障碍和姿势异常，单是一个认知障碍或者是智力低下，是诊断不了脑瘫的。张忠民表示，目前，通过脑核磁和神经系统查询，是否脑瘫可以明确查出来。但是仅凭症状，脑瘫和认知功能障碍却容易被混淆。尤其是一些地方医院或小医院，接诊的脑瘫病例少，就容易搞混。

　　动作不协调是脑瘫基本症状

　　诸如动作不协调，笨手笨脚，写字写得不好，这均脑瘫的基本症状，张忠民指出。但是，动作不协调，实际上，就像发烧或咳嗽一样，只是一个症状，不能作为诊断。动作不协调，一般叫感统失调，就是笨手笨脚。多动症的孩子，也可以动作不协调;有学习障碍的孩子，他也可以有动作不协调;像轻微的智力发育落后的孩子，也可以有动作不协调。

　　对脑瘫儿童错误的干预

　　1)脑损伤大部分可自然恢复正常，存在着一种侥幸心理，观察一段时间再说，等到孩子症状明显才去就诊或虽经医生看病总认为“缺钙”，错过早期诊断及时治疗的机会，以致有明显残疾。单纯脑瘫占20%，其余均有复合性脑损伤，如智力低下、癫痫等。因此，主张凡有脑损伤高危因素及发育迟缓的小儿，都应早期干预。

　　2)早期发现，合理治疗。文献报道，先天性脑发育不全儿从出生即开始干预，可能达到生活自理，从事简单的劳动。作者早期干预，已治愈脑瘫儿童百余例，因此，对脑损伤干预，脑瘫的康复要有信心，婴儿脑损伤是可以防治的。

　　3)脑瘫儿童家长过分相信药物，四处求医，总想找到灵丹妙药，一下子治好，药物在某些时期对康复一定辅助作用。但国内外大量临床实践证明，适宜的信息刺激及正确的功能训练是康复的主要措施。我国的针灸、按摩等，均对康复有独到之处，合理配合可提高疗效。

　　总之，无论任何被动训练，仍代替不了主动运动，时刻诱导孩子正确主动运动及见什么说什么，是脑损伤康复治疗的关键。

　　如何加强脑瘫儿童的直观教育

　　由于脑瘫儿童思想具有直观性、水平低的特点，注意教学活动的适应性，加强直观教育。不但学得生动活泼，有趣味性，而且能提高认识能力。其做法如下。

　　(1)利用活动与游戏方式，使学习趣味化，并能通过尝试，从中获得实际经验。

　　(2)利用形式多样化的教具和教学资源，如实物、图片、模型、幻灯、电视和电影等直观手段，讲解要有动作，容易理解，留下深刻印象和记忆。

　　(3)尽量利用实际事例，以及日常生活有关资料与教材，使之感到与已有关，学会灵活运用，有所变通。

　　(4)在学习中注意其语言形象、具体、生动有趣，对有语言障碍者，允许他用手势表达，但鼓励他发音，如果发音了，给予赞扬。

　　(5)立体训练：轻型脑瘫儿童可用该法，以就是让孩子视、听、触觉及整个机体都能协调一致地活动，以促脑神经发育，使孩子变得更加聪明伶俐。让孩子弹奏乐器、打算盘、唱歌、跳舞、绘画等人体的多器官、多系统参与活动，可较大程度地对脑细胞进行生理性刺激，促进智力开发。

　　每次教完脑瘫儿童所有步骤，并让其做完之后，再强化。逐步学习，日渐减少协助，直到孩子能够自己完成。亦可学习串珠，可用大孔木珠或胶管开始，逐渐依照依照小儿表现更改所需的木珠和穿线，直至达到会串珠的目的。