支气管扩张怎么治疗才好

2018-04-27 17:43:36 由曾扬 1172分享

　　支气管扩张是比较顽固的疾病，而且不及时治疗很可能会伴随患者终身，那么，支气管扩张如何治疗效果好呢?现在让我们一起来看看支气管扩张治疗方法吧!

　　支气管扩张治疗方法

　　1.清除过多的分泌物

　　依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。

　　2.抗感染

　　支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。

　　3.提高免疫力

　　低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。

　　4.手术治疗

　　病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

　　支气管扩张中医治疗方法

　　1、辨证分型治疗

　　1)痰热蕴肺：治法：清热解毒、宣肺化痰。

　　方药：千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼腥草，银花、连翘、败酱草，清热解毒，泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草，润肺清热、宣肺止咳化痰。如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者，可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄，加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者，酌情选加大黄炭、地榆、茜草，有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪，有益气扶正、托毒排脓的功效，故无论是否有正虚存在，均宜重用之。

　　2)火热伤肺：治法：清肝泻火、凉血止血。

　　方药：黛蛤散加味。方中青黛、黄芩、丹皮、栀子，清肝泻热凉血;海浮石、海蛤粉、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草，敛肺化痰止咳;生地、大黄、生侧柏、大小蓟，清热凉血止血;当归，养血化瘀。如咳嗽重者，加杏仁、前胡、白前;热盛痰多者，选加瓜蒌、鱼腥草、竹沥、银花。

　　3)阴虚火旺：治法：滋阴清热，润肺止血，化痰止咳。

　　方药，百合固金汤加减。方中百合、麦冬、贝母，润肺生津，化痰止咳;生地、元参、知母，滋阴清热润肺;黄芩、白芨、白芍、旱莲草，清热凉血止血;阿胶、花蕊石，滋阴养血。甘草，调和诸药，也有止咳化痰作用。如阴伤潮热者，加地骨皮、白薇各10g，加强滋阴清热除烦的药效;如咯血量多，伴面色苍白、大汗淋漓者，为气随血脱的危重证候，应使患者安卧，急以独参汤益气固脱，并酌情进行中西医结合紧急抢救。

　　4)肺气不足：治法：补益肺气，润肺止咳。

　　方药：生脉散合沙参麦门冬汤加减。方中太子参、沙参，益气养肺;麦冬、玉竹、百合，滋阴润肺止咳;五味子、川贝、陈皮、服苓、甘草，敛肺止咳化痰;当归、阿胶，滋阴养血，兼有止咳作用。如气虚明显，可酌情选用党参、人参或生黄芪，加强益气养肺的作用。饮食疗法在支气管扩张急性期经治疗后症状缓解或趋于消失时，辅以饮食疗法，有扶正祛邪，促进康复的作用。(1)人参粥：人参粉或片3g，粳米100g，加适量清水，武火烧沸，文火熬熟，另取冰糖少许熬汁，加入粥中。用于气虚懒言、动则气喘，少气懒言者，经常食用，有益元气，振精神的作用。(2)归参炖母鸡：当归、党参各15g，母鸡1只，生姜、葱、黄酒、食盐适量，将以上斛放入去毛净膛的鸡腹内，放入砂锅，加水适量。将砂锅置武火烧沸，移文火炖熬，肉熟即成。用于气血两亏，神疲乏力，面色少华者，经常食用有益气养血、补虚扶正的功用。

　　2、中药

　　1)鲜竹沥水，15～20ml，每日3次，口服;或天竺黄，0.5～1g，研细末冲服，每日2～3次，用于肺热咳嗽痰多者。

　　2)支扩咯痰方，鱼腥草、金银花、冬瓜仁、生苡仁各30g，桔梗15g，黄连、甘草各5g，黄芩、贝母、桃仁各10g，水煎服，每日一剂，适用于反复咳嗽，咳吐脓痰者。

　　3)支扩成方，三七、蒲黄炭、杏仁、款冬、川贝母、橘络、阿胶(烊化)、党参(或沙参)各15g，海蛤粉、天竺黄、百合、白术、生牡蛎各30g，糯米10g，白芨120g，共研细末成散剂或制成片剂，每服5～10g，每日2次。适用于咳嗽脓痰，或咯血者。

　　4)止血粉，大蓟、白芨、大黄，剂量按3：2：1 比例配制，共研细末，过筛成散，每服3～5g，每日3次。用于支扩咯血及上消化道出血者。

　　支气管扩张的饮食疗法

　　1、不吃或少吃属性生冷寒凉的食物。

　　【瓜果类】西瓜，梨，枇杷，水梨，草莓，椰子，柚子，柑，橙子，柿子，桑椹，荸荠，菱角，甜瓜，苦瓜，猕猴桃，羊桃，火龙果，山竹，罗汉果。

　　【蔬菜类】黄瓜，茄子，芹菜，茭白，苋菜，马齿苋，小白菜，西红柿，香瓜，生地瓜，芸薹，金针菜，花椰菜，空心菜，紫菜，生菜瓜，地耳，莼菜，发菜，菠菜，莴苣，马兰头，白萝卜，冬瓜，丝瓜，竹笋，生藕，瓠。

　　【水产类】蛤，蚌，螃蟹，蚬肉，牡蛎肉，田螺，螺蛳，蜗牛，生鱼，生虾，海蜇，鳖肉，海带，紫菜海藻。

　　【肉禽类】兔肉，鸭肉，鸭蛋，猪脑，猪排骨汤，猪肾，猪血，蛙肉，马肉。

　　【其它类】绿豆，豆芽，豆腐，豆浆，豆豉，金针菇，草菇，蘑菇，胖大海，菊花，茶叶，石斛，甘蔗，荞麦，小米，大麦，苡仁，金银花，菜籽油，芦根，石斛以及冷饭，冷饮料，冰冷食物等。