造成婴儿脐疝的原因有哪些

　　脐疝是一种发育缺陷，为婴儿常见疾病，在未成熟儿中发病率显著增加，尤其在体重低于1500g的婴儿中占75%，但是有的婴儿可以自己自愈，有的婴儿恢复的比较差。那么你知道造成婴儿脐疝的原因有哪些吗?

　　婴儿脐疝的原因是什么

　　1、发病原因

　　婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

　　2、发病机制

　　脐是腹腔最后闭合的部位，是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间，在脐两侧偏下部进入脐带，出生后退化成纤维性索条，被称为脐外侧韧带。

　　胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填，成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。

　　初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时，诸韧带间的空隙增大，腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环外，形成脐疝。

　　婴儿，特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿，脐周围的组织发育欠佳或较松弛，脐环较大，脐环的收缩及闭合较迟缓，是这类小儿好发脐疝的解剖因素。

　　婴儿脐疝怎么治疗

　　正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄，因此，婴幼儿脐疝有自愈的可能，不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长，腹肌亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。

　　1、非手术疗法

　　一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。

　　压迫法：

　　用适当长度的9—10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状，令婴儿平卧，还纳脐疝，将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。

　　胶布粘贴法：

　　可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次，可连续贴用3—6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。

　　2、手术疗法

　　婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。

　　适应证：有下列情况者可考虑手术：疝较大脐孔直径在2cm以上;经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上;已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连;脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。