新生儿支气管肺炎如何治疗

芷红 1172分享

  新生儿支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,一年四季均可发病,尤其在冬春季好发。该疾病会对新生儿造成一定的危害,因此要注意治疗。那么如何治疗新生儿支气管肺炎呢?下面我们一起来了解一下吧。

  怎么治疗新生儿支气管肺炎

  1.抗生素治疗

  此药主要针对细菌性肺炎、原发性非典型肺炎、衣原体肺炎等疾病。用药前,应该检测血液或者咽喉分泌物、或胸腔穿刺液,查看是否过敏,以确保医治效果。

  如果病原菌不确定,患者没有使用过此类药物,要选用青霉素。每天肌内注射两次,每次二十至四十万U,等体温正常五至七天停止。病情严重者采用静脉注射,药量增加二至三倍。年纪特别小、症状又严重的患者,要和光谱广谱抗生素一起使用,如氨苄青霉素,加庆大霉素或卡那霉素等,每天肌内或静脉注射两次,共50到100mg/kg。

  如若对青霉素过敏或治疗无效,可以使用红霉素,每天注射两次。一天共使用15至30mg/kg,使用前先用10%葡萄糖溶液稀释到0.5至1mg/ml方可。

  新青霉素Ⅱ、Ⅲ加庆大霉素或氯霉素,或先锋霉素、万古霉素等,可用于金葡菌感染。氨苄青霉素加庆大霉素或卡那霉素可用于治疗革兰阴性杆菌感染。如果病原体已经明确,可以根据过敏检测结果来选择治疗药物。若为支原体或衣原体感染,宜选择红霉素。如果是真菌感染,要选用制霉菌素,通过雾化治疗,四至六小时一次,每次五万U,或采用克霉唑、大扶康或二性霉素B。此时应禁用抗生素和激素。

  2.氧气治疗

  能防治肺脑水肿,可以改善低氧血症和呼吸衰竭。如果患者有缺氧反应,要及时补氧。常用方法为鼻前庭导管持续供氧,直到不再缺氧。

  若患者刚出生,鼻内有较多分泌物,用鼻导管补氧气却没有效果,这时要用口罩、鼻塞等工具帮助吸氧。要注意的是,吸氧量不要过多,流量要适中,持续时间不要太长,否则会起反作用,引起弥漫性肺纤维化等病症。严重缺氧,呼吸衰竭时,要用呼吸器持续或间歇正压给氧,以增加气体流入量。

  3.抗病毒药物治疗

  此药适用于流感病毒性肺炎。干扰素可以阻止病毒的增加,提高巨噬细胞功能,对病毒性肺炎较为有效。如果是合胞病毒肺炎,可用乳清液雾化剂治疗,能起到舒缓作用。

  4.对症下药

  (1)患儿咳嗽,且咽部有痰,不能擅自使用镇咳剂,否则不利于排出痰。复方甘草口服溶液、10%氯化铵溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等均能有效祛痰,可防止堵塞支气管。

  (2)如果痰粘性较大,可以进行雾化治疗。一般选用n-糜蛋白酶5mg、添加生理盐水15至20m,或用鱼腥草也可以进行医治。

  (3)如果是干咳的患者,且影响到了睡眠和进食,可以使用0.5%可待因糖浆,每天一到三次,每次0.1ml/kg,起到止咳的作用。但是不能食用过量,否则会使呼吸困难。美沙芬有同样作用但是不会抑制呼吸,每天可用三至四次,每次0.3mg/kg。

  新生儿支气管肺炎有哪些危害

  1、新生儿支气管肺炎如果不及时治疗,随着病情发展患儿可发展为支气管肺炎,出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,危及患儿的生命。

  2、支气管扩张

  新生儿支气管肺炎治疗不当,病变越来越严重,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。

  3、发展为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。

  4、如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎。再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。

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