早产儿视网膜病变有哪些原因

芷红 1172分享

  早产儿视网膜病变为早产儿常见病之一,是由于宝宝的视网膜血管异常增殖所致的疾病,与接受氧治疗等因素有关。早产儿视网膜病变一旦发生则进展很快,所以要注意及时治疗。那么你们知道早产儿视网膜病变的原因有哪些吗?下面我们一起来了解一下吧。

  早产儿视网膜病变是什么

  早产儿视网膜病变是未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。其患病率在早产儿中约为15-30%。目前对早产儿视网膜病变的发病机理尚不够完全清楚,一般认为视网膜未发育成熟为主要关键。早产儿视网膜病变,临床上不同的病程有各自的特点。及早发现进入阈值病变的患儿并及时治疗,是挽救早产儿视网膜病变患儿视力的根本途径。

  早产儿视网膜病变的原因有哪些

  目前病因仍未明确,危险因素有低出生体重、早产、氧疗。

  1、早产、低出生体重

  主要原因:视网膜发育不成熟,有一个灰白色血管不能逾越的分界线,阻止血管正常生长。

  出生体重越低、胎龄越小,ROP发生率越高,病情越严重。

  2、氧疗

  目前对于致病原因有两种说法:

  (1)氧疗时间越长,吸入氧浓度越高,动脉血氧分压越高,ROP发生率越高,病情越重。用CPAP或机械通气者ROP发生率比头罩吸氧者高。患者一般均有出生后在温箱内过度吸氧史。

  (2)浓度给氧后迅速停止,使组织相对缺氧,从而促进ROP产生,与吸氧时间知短无关。动脉血氧分压的波动对ROP进展起重要作用。

  3、其他

  (1)各种因素所致缺氧、酸中毒(pH<7.25)、贫血、输血、高胆红素血症、高钠血症、低血糖、低体温<35.6℃、动脉导管未闭、脑室内出血、败血症、光照、应用黄嘌呤药物等。

  (2)β受体阻滞药:通过胎盘进入胎儿体内,增加脉络膜血管紧张性,促进ROP的发展。

  (3)动脉血二氧化碳分压(PaCO2):PaCO2过低可致视网膜血管收缩导致视网膜缺血,最终形成ROP。

  (4)母体贫血及多胎儿等。

  (5)种族:白人发病率高,病情重。

  怎么预防早产儿视网膜病变

  对早儿严格限制用氧,是唯一的有效预防措施,除非因发绀而有生命危险时,才可以给以40%浓度的氧,时间亦不宜太长。

  此外,维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用,及早发现,及时施行冷凝或激光光凝,有阻止病变进一步恶化的成功报导。另外,为了预防早产儿视网膜病变后继发性青光眼的发生,活动期重症病例,必须经常予以散瞳,以免虹膜后粘连。

  总之,视网膜病变的并发症也必须要重视,积极做好防治工作。
 


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