怎样预防新生儿破伤风

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  新生儿破伤风是指破伤风杆菌从脐部进入体内而导致的严重感染问题。该疾病对新生儿的威胁极大,要注意做好预防。那么新生儿破伤风要如何预防呢?下面我们一起来了解一下吧。

  新生儿破伤风怎么预防

  新生儿破伤风的病死率很高,因此,必须做好预防。有效的新生儿破伤风预防措施是实行新法接生,接生时严格消毒。一旦接生时未能严格消除,须在24小时内重新处置脐残端,同时肌注破伤风抗毒素(TAT)1500-3000U,或注射破伤风免疫球蛋白(TIG75-250U)。目前已在开展孕妇注射破伤风类毒素的方法也有助于预防新生儿破伤风的发生。新生儿破伤风预防方法主要有以下五点:

  1、到正规医院接生。

  2、新法接生:大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐,线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带,并多留脐带残端数厘米,争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。

  3、紧急情况:如遇紧急情况,除脐带处理要严密消毒外,同时:

  (1)青霉素:肌注青霉素3-4天。

  (2)破伤风抗毒素:肌注破伤风抗毒素1500-3000U。

  (3)破伤风免疫球蛋白:肌注入体破伤风免疫球蛋白75-250U。

  4、孕妇肌注破伤风类毒素:因母体抗体和新生儿抗体呈正相关。抗体血清中破伤风抗毒素水平在0.01U/ml时,可以有效地保护机体免于破伤风感染。对不能保证无菌接生的孕妇,于妊娠晚期可注射2次破伤风类毒素0.5ml,相隔1个月,第2次至少在产前2周(最好1个月时)肌注。

  5、接生不严的新生儿,24小时剪去残留脐带的远端并重新结扎,近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾清洗后涂以碘酒,同时肌注破伤风抗毒素。

  新生儿破伤风有哪些原因

  1、发病原因

  分娩时,接生医护人员双手未清洁干净;用于断脐、结扎的剪刀、绳线、纱布未彻底消毒;新生儿出生后脐带部位未能做好消毒清洁工作。个别因为预防接种时的消毒不到位所致。

  2、原因分析

  卫生消毒清洁工作不彻底,导致破伤风梭状杆菌侵入。破伤风梭状杆菌是非组织侵袭性细菌,通过产生破伤风痉挛毒素导致发病。根据研究显示,破伤风痉挛毒素很强,仅次于肉毒毒素,约10-6mg/kg即可致死。由于其芽孢的生命力较强,因此一般的消毒工作是无法将其彻底消灭。

  其多存在于土壤、灰尘和排泄物中,在缺氧条件下繁殖能力更强,而新生儿断脐包扎时正好为缺氧环境,因此,一旦助产器械被污染,极易导致细菌大量繁殖从而使新生儿感染。它产生的毒素可通过体内的神经系统和内分泌系统侵入脊髓和脑干,从而危害中枢神经组织,使神经节苷脂释放甘氨酸和氨基丁酸,没有了抑制性的神经介质的作用,患者全身的肌肉便会处于剧烈持续收缩状态中。破伤风痉挛毒素对人体影响较大,可致使患儿交感神经保持兴奋状态,同时也会引发心率加快、多汗、血压上升等症状。
 


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