抗高血压药物的合理用药原则及常见降压药

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  对于需要长期服用降压药的高血压患者来说,一定要了解抗高血压药物的用药原则及注意事项,不然一不小心就会危及生命安全,下面小编来为你介绍抗高血压药物的合理用药原则及常见降压药。

  抗高血压药物的合理用药原则

  1、个体化原则:用药需因人而异。病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平,有无心血管危险因素,有无靶器官损害,有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。患者绝不能用一种降压药“以不变应万变”。

  2、开始治疗时应选用单种降压药物。近几年主张鸡尾酒疗法(几种药联合同时服用,每种剂量减少)。

  3、在选用任何一种药物开始治疗时,均应使用最低剂量,以减少毒副作用。

  4、根据药物疗效和患者耐受情况酌情增减药物剂量。

  5、如第一种药物治疗无效,血压未能达到目标值,根据联合用药优于大剂量单药治疗的原则,通常加用小剂量的第二种抗高血压药物,而不是加大第一种药物的剂量。

  6、尽量选用一天服用一次,且具有24小时平稳降压作用的长效药物(如络活喜)。其特点是:能提高患者治疗的依从性,更平稳地控制血压,保护靶器官,减少心血管病事件的几率。可持续24小时的降压药物标志之一是降压谷峰比值〉50%,即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应。

  7、治疗无效时,应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。

  8、不要骤然停药或突然停服某一种药物,以免引起血压反跳,导致心脑血管意外。

  高血压的西药治疗方法

  高血压素有“无声杀手”之称,事实上,高血压的治疗并非一劳永逸的事,需要长期坚持服药,为了提高患者的生活质量,在选用降压药物时,应尽量避免不良反应较多、较大的药物。但是在药物的选择上,并不是所有的患者都是专家,都会作出科学合理的分析,服药应注意:

  1、应坚持长期服药,防止停药后血压出现“反跳现象”。

  2、应从小剂量开始服,如无效则逐步增大剂量。

  3、注意同时坚持非药物疗法

  4、注意药物使用合理性

  目前市面上常见的降血压药物分类及常用的药物有以下几种:

  1、钙离子拮抗剂:络活喜、硝苯地平、非洛地平

  2、血管紧张II受体拮抗剂:科素亚、代文、安博为

  3、利尿剂:寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片

  4、血管转换酶抑制剂:开博通、洛汀新、蒙诺

  5、α受体阻制剂:可多华

  6、β受体阻滞剂:倍他乐克、康可

  高血压患者用药禁忌事项

  一、忌擅自乱用药物

  降压药有许多种,作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效,有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路,降压作用不能充分发挥,有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗。

  二、忌降压操之过急

  有些人一旦发现高血压,恨不得立刻把血压降下来,随意加大药物剂量,很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。

  三、忌单一用药

  除轻型或刚发病的高血压外,尽量不要单一用药,要联合用药,复方治疗。其优点是产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消副反应。

  四、忌不测血压服药

  有些病人平时不测血压,仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些,头晕不适就加大剂量。其实,自觉症状与病情轻重并不一定一致,血压过低也会出现头晕不适,继续服药很危险。正确的做法是,定时测量血压,及时调整剂量,维持巩固。

  五、忌间断服降压药

  有的病人用降压药时服时停,血压一高吃几片,血压一降,马上停药。这种间断服药,不仅不能使血压稳定,还可使病情发展。

  六、忌无症状不服药

  有些高血压患者平时无症状,测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适,索性停药。久不服药,可使病情加重,血压再升高,导致心脑血管疾患发生。事实表明,无症状高血压危害不轻,一经发现,应在医生指导下坚持用药,使血压稳定在正常水平。

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