ckd用药原则及方法指南和注意事项

　　CKD 指的是慢性肾脏病，是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍。普及安全用药知识,增强安全用药意识,形成良好习惯,是践行科学发展观的需要,是关系到老百姓生活质量的大问题。下面小编来为你介绍ckd用药原则及方法指南和注意事项。

　　ckd用药原则

　　肾脏是体内药物代谢、排泄的重要器官，当肾功能受损时易导致药物在体内蓄积。因此医师在对肾功能不全病人进行药物治疗前，应首先了解该药物的药代动力学特点，尤其是药物的主要代谢途径。对于主要经肾脏排泄或代谢的药物，因根据病人的肾功能损伤程度相应减少剂量。

　　肾功能不全病人常有多种合并症或伴发疾病，如贫血、高血压、心功能不全、营养不良，病人常需要长期应用多种药物治疗。此外，肾功能不全本身及各种并发症常可导致抵抗力下降，使病人极易感染病原微生物，最常见的是细菌感染，包括普通细菌和结核菌感染。因此肾功能不全病人使用抗生素的频率很高。如果不重视这些病人用药剂量的调整，往往会造成药物蓄积中毒而给病人带来严重不良反应。常用抗生素中青霉素及头孢类药物中毒易诱发神经精神症状，抗结核药物异烟肼及胃肠动力药物如胃复安、马叮啉中毒易发生锥体外系症状。

　　ckd用药方法指南

　　药物中的绝大部分是先经肝脏解毒，后经肾脏排泄的。所以肾脏和肝脏一样，为机体中毒易感器官，容易受到损害。当肾脏有病变时，用药应特别慎重，以免加重病情，能够造成肾脏损害的常用药物有以下几种：

　　(1)抗生素及其它化学治疗药物：两性霉素B、先锋霉素I、先锋霉素II、新霉素、卡那霉素、万古霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素、四环素类、磺胺类、利福平、新青霉素I、II及III等。

　　(2)非类固醇类抗炎镇痛药：消炎痛、保泰松、布洛芬、炎痛喜康及阿司匹林、非那西林、安替比林、复方阿司匹林、扑热息痛。

　　(3)抗癫痫药：三甲双酮、苯妥英钠等。

　　(4)肿瘤化疗药：氨甲喋呤、亚硝基脲类、光辉霉素、丝裂霉素-C、5-氟尿嘧啶等。

　　(5)各种血管造影剂

　　(6)金属及其络合剂：依地酸盐、青霉胺等。

　　(7)其它：环孢霉素A、甲氰咪胍、别嘌呤醇、汞撒利等。

　　ckd用药注意事项

　　注意一、在使用药物时，切不可随意停药

　　有些患者在使用药物的时候，感觉没有多大的作用，或感觉已经治好了等等的一些原因，就会把药给停用。这样会造成内在分泌的激素就会下降，突然停用，身体需要的激素就不够用，就会造成肾上腺危象，危及生命，所以不能乱服用，也不能乱停用，一定要在医生指导下服或停。由于肾脏病的治疗较为棘手，无论何种药物，均有程度不同的副作用，且需根据病情调节药量与疗程，否则病情会反复发作，不断加重对肾脏的损害，终至一发不可收拾。故患者必须在医生指导下，坚持连贯的系统的治疗，直至实现临床的康复。

　　注意二、无论是中药，还是西药，切不可随意的混用

　　在服用西药的同时，很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后，又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片，同时还服用一些中草药，这样容易造成药物之间相互冲突，产生不良反应，使毒性增加、药效下降、副作用增加，这样就增加了疾病的复杂性、严重性，使病情更加难以控制。因为在服用强的松的同时服用中药，很可能进一步损伤肾脏，因为有些中药含有有毒成分——马兜铃酸，这种成分会严重损害肾脏。

　　专家指出：肾病综合症患者如果治疗的不及时，出现的任何一种并发症都会导致生命的威胁，而且随着综合症的加重，肾脏器官的受损，尿毒症的发生也是很高的。因此患者朋友要根据自己的情况科学的选择药物治疗。