服用帕金森药物需要注意什么
帕金森病现在已经很常见了，所以很多人都需要服用帕金森药物，但是不知道服用帕金森药物的时候要注意哪些问题。现在让我们一起来看看服用帕金森药物注意事项吧!
服用帕金森药物的注意事项
1、 早期帕金森病患者可选择饭后服药来减少恶心感。但是当出现“开关”的药效变动时，最好在进食前半个小时到一个小时或者进食后1——2个小时内服药，以降低食物对药物吸收的影响。
2、在服用新药或者提高剂量的前几周内，因未能清楚地了解身体的反应，要避免驾驶或者进行其他需要高度几种精神和活动能力的工作。
3、除非有医师指示，否则不要随便停药。因为这样可能会使得症状突然间恶化，引发危险的并发症。
4、对于晚期的帕金森病患者，当开始出现“不自主动作”和“开关”的药效变动时，就要每天清楚地记录药后活动能力的转变，让医师了解患者出现的各种症状和药物的关系，以便更准备地调整药物剂量或者种类。
帕金森病治疗的药物
1、多巴胺类药物：
(1)美多巴 (Madopar): 是左旋多巴和苄丝肼按4：1配方的混合剂。美多芭最适宜的日用量必须根据不同病人的情况面定。下面的用量表可作为一个基本的参考。1.初始治疗首次推荐量是美多芭每间次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。
(2)息宁控释片(Sinemet-CR):是左旋多巴和甲基多巴肼复合物的控释片，它可使左旋多巴血浓度更稳定并达4～6小时以上，有利于减少左旋多巴的剂末现象、开关现象和剂量高峰多动现象。从未接受左旋多巴治疗的病人初始剂量为每次1片息宁控释片25/100，每日2次。在需要较大量的左旋多巴的病人，每日2次1-4片息宁控释片25/100的剂量耐受良好。
2、多巴胺受体激动剂：
(1)泰舒达(Trastal): 可作为单一用药，特别治疗以震颤为主要症状的病人。亦可与左旋多巴合并使用，作为初期或后期治疗。 治疗帕金森氏病，剂量应逐渐增加，单独治疗维持剂量每天150mg-250mg，分次及在餐后服。与左旋多巴合用时，一般维持剂量每天1-3片。
(2)森福罗(普拉克索)：是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂，起始剂量为每日0.375mg，口服用药，用水吞服，伴随或不伴随进食均可。一天三次。如果需要进一步增加剂量，应该以周为单位，每周加量一次，每次日剂量增加0.75mg，每日最大剂量为4.5mg。
(3)
3、抗胆碱能药——安坦：
适用于早期轻症的病人，对震颤和肌僵直有一定疗效。常用药物为安坦，口服2～4mg，每日3次。副作用有口干、眼花、无汗、面红、恶心、失眠、便秘、小便潴留和、幻觉和妄想。停药和减少剂量后即可消失。有青光眼或前列腺肥大者禁用。在老年人，可致智能障碍。对60岁以上的患者，现多主张不用。
4、金刚烷胺：
能促进多巴胺的释放，并有轻度的激动多巴胺受体的作用。一次100mg，一日1~2次，一日剂量为400mg。对轻症效果较好，本药副作用小。
5、单胺氧化酶-B抑制剂：
多巴胺在脑内通过MAO-B氧化降解，并在其代谢过程中产生大量氧自由基损伤神经元。因此，抑制MAO-B的活性既能延长多巴胺在脑内的停留时间，增强疗效，减少左旋多巴的用量及其副作用，又能间接起到保护神经元的作用。常用的药物咪多吡(司来吉兰)。可单独服用适用于治疗早期帕金森病，或与左旋多巴/外周多巴脱羧酶抑制剂合用。两者开始剂量为5毫克，早晨服用，本药剂量可增至10毫克/日(早晨一次或分开2次服用)。若病人在合用左旋多巴制剂时出现类似左旋多巴的副反应，左旋多巴的剂量应减低。
6、COMT抑制剂(恩它卡朋)：
该药可稳定左旋多巴在血中的浓度，从而减少其用药量及其副作用。能延长左旋多巴半衰期、防止或推迟运动波动和“异动”现象出现的药物, 本品应与左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴同时服用，这些左旋多巴制剂的处方资料在与本品合并用药时同样适用。本品可和食物同时或不同时服用。每次服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂时给予本品0.2g(一片)，最大推荐剂量是0.2g(一片)每天10次，即2g本品。
帕金森药物副作用
剂末现象：是指帕金森患者出现服用左旋多巴类药物后，症状有节律性的波动现象，服药后不久症状最轻，几小时后，症状逐渐加重，一直到下一次左旋多巴服用后，症状又减轻。
大多患者在服药1-3年后开始出现这种症状波动，并且逐渐加重，药物有效时间逐渐缩短，甚至每一次服药只有1-2小时的疗效。
解决方法：增加左旋多巴的剂量;维持原有剂量而增加服药次数;改用息宁控释剂;也可加用多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂或儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂。
开关现象：是指帕金森患者突然出现症状加重、全身僵硬、寸步难行，但未进行任何治疗症状在数分钟后又突然消失的现象。“开关现象”可以在患者日程生活的任何时间和状态下发生，与服用的时间和剂量无关。可能是多巴胺受体的功能失调引起。
晨僵现象：是指帕金森病患者每天早晨起床后的一段时间里出现症状非常重、全身僵硬，很难活动，但一部分患者过几分钟到半小时会自行缓解，而一些患者则需服用左旋多巴类药物后才能缓解。
