宝宝产生病理性黄疸的原因是什么

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  正常的生理性黄疸几天后会自行消退,但是病理性黄疸则无法不治而愈。那么病理性黄疸是怎么出现的呢?下面小编精心整理了宝宝病理性黄疸的形成原因,供大家参考,希望你们喜欢!

  宝宝病理性黄疸的原因

  一、过量产生胆红素(江血球破坏增加):

  1.溶血:例如母亲血型O型,有较多的抗A或抗B的抗体,如婴儿血型为A或B就有机会受到母体传过来的抗体攻击,而导致红血球破坏也就是溶血。其它如有蚕豆症的婴儿,因为红血球内缺乏一种抗氧化的酵素,使得红血球容易被破坏溶血,这是很常见的黄疽原因。

  2.血液渗出血管外,例如皮下瘀血、头皮下出血或其它内部出血,均因红血球破坏吸收而致黄疸。

  二、肝脏分泌及排出胆红素太少:

  除了一些先天性少见的遗传性疾病外,常见的原因就是如喂食母奶、甲状腺机能低下以及胆道阻塞。喂食母奶常有较高程度的黄疽,而且持续不退的时间也较久,主要是因为母奶内某些成分(如非酯化的脂肪酸),会抑制肝脏代谢胆红素的功能。不过,倒不必因此改吃婴儿奶粉,研究显示母奶引起的黄疸较不会导致并发症,只要母奶暂停48小时就可以加速黄疸消退。而甲状腺功能低下,除了引起黄疽不退外,也会影响生长,甚至智力发展,现在婴儿出生后大都做过先天性疾病筛检,甲状腺功能低下多可早期治疗。至于胆道阻塞,特别是所谓胆管闭锁,粪便常呈灰白色,而且黄疽不退,甚至更严重,需要早期手术。

  三、胆红素产生过多,排出过少兼有情形:

  最常见的是先天性感染,如胎儿时期感染的先天性德国麻疹、弓浆虫、巨细胞病毒、售疹病毒,以及梅毒均会导致肝脾肿大和持续黄疽。出生后的细菌感染,包括尿路感染、败血症等等,均可能以黄疽不退来表现。最近就有几位婴儿黄疽不退,检查后才发现小便培养长出了细菌,经过适当抗生素治疗很快好转。

  四、其它:如早产儿以及母亲有糖尿病的婴儿都能会有较高的黄疸,需要特别注意。

  黄疽过高会有什么后遗症呢?主要是胆红素会沉积在脑部因而造成智力、行动上的障碍,就是所谓的“核黄疸”。病人会有哭声尖锐、厌食、嗜睡、后期有不安、肌肉张力异常、呼吸不规则,甚至死亡。长期后遗症则为耳聋及行动障碍、心智异常。常见到有些祖父母以身上贴红纸方式来退黄疽,没有及早送医,因此酿成莫大遗憾。其实,新生儿黄疽除了针对可能病因治疗外,基本的处理并不危险,而且常有不错的效果,处理的方法包括照光治疗及换血治疗等。

  照光治疗的原理,是用特定的光线照射以分解胆红素,不过照光时也要注意保护两眼以及生殖器官。大多数黄疽,照光均可减轻,少数较严重的黄疽就需要做“换血治疗”,顾名思义“换血”就是先将病童体内高黄疸的血液抽出,再将没有黄疽的血液慢慢输进病童体内。这种交换血液是透过肚脐内的血管来达成,也是一个相当安全的治疗方法。总而言之,虽然新生儿黄疸大多会自然消退,不过为人父母还是要注意,只要觉得婴儿太黄或者一个多星期以上黄疸还没退,就应赶快就医以免延误治疗时机。

  病理性黄疸的基本治疗方法

  1、用药物治疗

  药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。

  2、光照疗法

  光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为母子血型不合溶血症时,适合使用光照疗法。

  将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24——48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。

  3、换血疗法

  换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证。

  生理性与病理性黄疸怎区分

  生理性黄疸—黄疸色不深,妈妈会发现宝宝的食欲依然很好,精神也不错,没有过多的吵闹现象。在7—10天的时候就会自然消退。

  病理性黄疸—宝宝出现黄疸时间过早,或者症状过重、延续时间长,这个时候就要怀疑是病理性的黄疸。

  病理性黄疸通常有这样一些症状:

  在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显;

  黄疸遍及全身,为桔黄色,且在短时间内明显加深;

  黄疸减轻消退后又加重或重新出现;

  黄疸出现后2—3周仍不减轻甚至更明显;

  宝宝的大便颜色淡或呈白色,尿呈深黄色;

  黄疸同时伴随有发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。

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