宝宝生理性黄疸和病理性黄疸的区别

　　黄疸是比较常见的新生儿常见症状，而黄疸的病症类型也比较多，通常很多父母都不知道怎么区分。那么常见的病理性和生理性黄疸有什么区别呢?小编为大家准备了相关的资料，接下来就让小编带大家一睹为快!

　　宝宝生理性黄疸和病理性黄疸的不同

　　1、出现时间不同

　　生理性黄疸一般出现在宝宝出生后的2-3天。宝宝皮肤呈现浅黄色，巩膜微带黄色，尿稍黄。宝宝精神没有不适情况，在第4-6天黄疸最明显。

　　病理性黄疸一般出现在宝宝出生后的12-24小时内。或者黄疸消退后又重复出现。病理性黄疸持续时间明显长于生理性黄疸时间。

　　2、黄疸出现的程度

　　生理性黄疸一般出现在面部、颈部，皮肤浅黄或者柠檬色，巩膜微黄，尿黄但是尿布不会染色。

　　病理性黄疸一般较重，呈金黄色，四肢、手心、脚心皮肤都很黄，尿布上也会出现明显染黄颜色。

　　3、黄疸消退时间

　　生理性黄疸消退一般不超过2周，足月宝宝大多在7-10天黄疸就会消退，早产宝宝可能要延长至出生后第3-4周才会消退。

　　若2周还没消退或者消退后又出现了黄疸，则是病理性黄疸。

　　4、宝宝精神状态

　　宝宝如果是生理性黄疸，精神佳，吃奶香，吃奶有力，哭声洪亮。

　　如果是病理性黄疸，精神差，吃奶不香，吸奶无力，甚至抽风。

　　一般说来，生理性黄疸无须处理，只要让宝宝多吃母乳，多排尿，就可以排出胆红素，黄疸就会逐渐消退。若宝宝黄疸黄染程度发展很快，黄染范围大，扩展到四肢，甚至手脚心，就意味着病情严重，若延误治疗很可能会造成脑神经系统不可逆转的损害，所以出现这些异常情况家长要及早带孩子去医院诊治。

　　生理性黄疸的症状

　　1、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

　　2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

　　3、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

　　4、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。

　　5、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

　　常见的新生儿病理性黄疸类型

　　(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是abo溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为a或b最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为a、胎儿血型为b或ab;母亲血型为b、胎儿血型为a或ab较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生abo溶血，其实要说明的一点是：不是所有abo系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿abo血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

　　(2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、eb病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

　　(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

　　(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg/dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。

　　病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。