婴儿惊厥的典型症状有哪些

　　小儿惊厥的发生主要是大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放，引起惊厥。那么小儿产生惊厥的典型症状是怎样的?小编为大家准备了相关的资料，接下来就让小编带大家一睹为快!

　　婴儿惊厥的症状

　　1.惊厥时婴儿表现头转向一侧，脖子往后背，两眼发直或两眼球往一边斜，眼球上窜，嘴吐沫，四肢伸直或抖动，两手握拳。可有便、尿失禁(就是尿裤子)。

　　2.抽时神志不清，抽时不喘气，面气青紫。惊厥可持续数秒或数分钟后自行缓解而停止抽风，如抽风持续时间超过半小时，仍止不住，医学上将此称为惊厥持续状态。抽风停止后婴儿多昏昏沉沉入睡。小婴儿可有口角及眼角抽动，呼吸暂停或呼吸不规则。

　　3.抽搐轻微且不曲型容易被忽视。抽风很少只抽1次，往往1次抽止后双反复抽或隔一段时间又抽。值得提醒的是，婴儿入睡后可有局部小肌肉抽动。有时在要醒、尚未没完全清醒时手脚乱动，或在入睡时受声、光刺激可看到婴儿有短暂的、轻微的抽动，这都属于正常现象，不可错误的当做是抽风。

　　新生儿惊厥常见的原因

　　(一)围产期窒息 围产期窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其特点为意识障碍、四肢活动少，或四肢发软，严重者出现惊厥，惊厥在生后12小时左右出现，开始为轻微发作，以后可出现强直性或多灶阵挛性惊厥，可引起死亡。严重者伴有颅内出血，多限于蛛网膜下腔和脑室质内，死亡多在生后3~4天。

　　(二)产伤性颅内出血 多见于体重较大的足月儿，因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，常在生后12~24小时出现神经系统症状，生后2~3天出现限局性或多灶性惊厥。

　　(三)早产儿脑室周围和脑室内出血 早产儿室管膜下胚胎生发基质有丰富的毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。常在窒息和缺氧后出现神经系统症状，嗜睡、呼吸节律不整，前囟膨隆和紧张，很快出现强直性或多灶阵挛性惊厥，出血量多者1~2天内死亡。

　　(四)代谢异常 低血糖、低血钙、低血镁、高钠和低钠血症、氨基酸代谢紊乱均可引起新生儿惊厥;此外维生素B6缺乏，可在生后不久出现惊厥，用镇静药无效，用维生素B6注射后症状在几分钟内消失。

　　(五)感染 以化脓性脑膜炎最多见，多为生后感染，发病在生后一周以后。惊厥开始为轻微型，以后变为强直性或为多灶阵挛性。新生儿败血症和先天性宫内病毒感染均可致新生儿惊厥。

　　(六)核黄疸 是由于严重的高胆红素血症，大量游离胆红素通过血脑屏障沉积在脑基底节，影响细胞的能量代谢而出现神经系统症状，表现为惊厥和角弓反张。

　　(七)药物撤退综合征 胎儿通过胎盘接受麻醉药或巴比妥类药物，生后要无中断可发生惊厥，常伴有激惹、抖动、呕吐和腹泻。诊断根据母亲用药史，惊厥常在生后24~48小时开始。

　　婴儿惊厥的治疗

　　新生儿惊厥的治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉，因为一般它们是自限性的，很少危及新生儿的生命功能。

　　如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg静注;如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护)应避免渗出血管外，因为会引起皮肤腐蚀，如果有低血镁给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗新生儿惊厥感染。

　　在确定新生儿惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥，给予负荷量20mg/kg静注如果惊厥未停止，可每15分钟给予5mg /kg直至惊厥停止，或最大用量40mg/kg已给予维持治疗在12小时后开始。剂量从3—4mg/(kg.d)起，根据临床反应和血清药物浓度可增加至 5mg/(kg.d)。苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服，苯巴比妥的有效治疗浓度为15— 40μg/ml(65-170μmol/L)。

　　如果需要第2种药物可用苯妥英，负荷量为20mg/kg，在新生儿唯有用静脉注射才有效，应分成2次(10mg/kg)缓慢静脉注射，以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度，危险性就会减少维持量从5mg/(kg.d)开始，分2次使用，根据新生儿惊厥临床症状和血浓度进行调整苯妥英的有效治疗血浓度为10—20μg /ml(40—80μmol/L)。

　　对使用抗新生儿惊厥药的婴儿应予以密切观察药物过量可导致呼吸抑制，而呼吸骤停将比惊厥本身更危险，抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。