预防新生儿惊厥的检查有哪些

2018-01-09 14:44:56 由书奇 1172分享

　　小儿惊厥突发性强，病情重，而且护理不好容易反复。对于新生儿惊厥是预防强于治理。如果希望孩子能及早避免惊厥，可以做些怎样的检查?小编为大家准备了相关的资料，接下来就让小编带大家一睹为快!

　　预防新生儿惊厥应该做哪些检查

　　(一) 体　检

　　全面的体格检查是十分重要的，惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。

　　(二) 辅助检查：

　　1、血糖、电解质测定，异常提示相应的代谢异常，如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。

　　2、色氨酸负荷试验　口服50～100mg/kg色氨酸液，新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸，可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。

　　3、血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，脑脊液呈血性，镜检见红细胞，提示有颅内出血的可能。

　　4、外周血白细胞总数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。

　　5、脑脊液检查对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。

　　6、颅骨X线检查可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点。头颅透照，可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。

　　7、脑电图(EEG) 判定脑部病变的严重性及性质。新生儿EEG异常有以下特点： ① 双侧同步棘慢波少见，惊厥放电倾向局限于一侧脑半球，好发于枕部及中央区，有时两半球同时放电。 ② 阵发性放电可见于无临床惊厥者，有临床惊厥者EEG有时可正常，故EEG正常不能排除惊厥诊断。③ 围生期缺氧或产伤所致惊厥，生后1周内EEG诊断价值最大，此后即使发生为严重神经系统后遗症，EEG也可变为正常。

　　8、头部CT及颅脑超声波对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。

　　小儿惊厥的类型特征

　　有热惊厥较常见的有：

　　1.中枢神经系统感染疾病;如流行性脑膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、脑性疟疾、脑脓肿等引起的惊厥，常表现为反复多次发作，每次发作时间较长，可呈持继状态，惊厥发生后有高热、嗜睡、谵妄、昏迷。

　　2.全身感染性疾病。如肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢等，由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。

　　无热惊磁厥较常见的有：

　　1. 非感染性中枢神经系统疾病。如新生儿颅内出血、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、脑发育不全、癫痫以及各种脑炎、脑膜炎的后遗症等。大多伴有智力落后、意识障碍、运动功能异常。

　　2. 非感染性全身疾病，如缺乏维生素D的手足搐搦症，婴儿痉挛症，低血糖，尿毒症，糖尿病酸中毒，急性肾炎所致高血压脑病以及颠茄类，有机磷，一氧化碳中毒等都可发生惊厥。

　　小儿惊厥的护理要点

　　◆ 出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出现窒息时，应立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。

　　◆ 用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕)，以防舌被咬伤。

　　◆ 保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。