造成智力障碍的病因有什么
智力障碍(MR)又称智力缺陷,一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。接下来小编给大家带来造成智力障碍的病因,接下来我们一起来看看吧!
造成智力障碍的病因
(1)遗传。遗传学因素导致智力障碍大占25%~50%;50%以上的重度智力障碍由遗传因素引起。
①染色体异常:可分为染色体数目异常和染色体结构异常两大类。目前,已发现60余种染色体畸变的病种,包括常染色体和性染色体的数目改变与结构异常。
②先天性代谢异常:参与物质代谢过程任意阶段的酶活性有缺陷,代谢就会受阻,这将对全身多种器官和系统产生有害的影响,特别对神经系统的影响比较严重时,脑的发育和其生理功能将受到直接的毒害。
③其他遗传因素:
・多基因遗传引起的先天性颅脑畸形,如先天性脑积水、小头畸形、大头畸形等都会导致智力障得。
・常染色体伴显性遗传如萎缩性肌强直、结节性硬化等,也可能造成不同程度的智力障碍。
(2)先天获得性异常。先天获得性异常是指胎儿非遗传性所获得的异常,主要包括以下因素:
①胎儿期感染:当孕妇受到环境中病原微生物侵袭而患感染性疾病时,影响严重的可导致胎儿的智力落后。病原体主要有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(二型)、弓形体及梅毒螺旋体等。
②药物毒性损伤:当孕妇因流感、高血压而大量服用四环素、降压灵等药物,或者服用反应停、激素类药物、安眠类药物、抗癌药,或者摄入食物中的残留农药及食品添加剂,等等,均会影响胎儿智能的正常发育。
③放射线和化学毒物的损害
④吸烟与嗜酒
⑤其他:孕妇内分泌失调、妊娠剧吐、营养不良、长期情绪不佳、先兆流产以及父母年龄过大都可能导致儿发育不良和引起智力障碍。
二、出生时的致病因素
(1)早产、低体重:胎龄不足38周的孩子被称为早产儿。出生时体重不足2500克的新生儿为低体重儿。
(2)新生儿室息:新生儿窒息是指胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸,并出现一系列呼吸衰竭的症状。
(3)产伤:由于分婉时胎位异常,胎儿过大,母亲骨盆小或产程过长,胎儿头部长时期受压,或使用产针助娩,负压吸引等对新生儿头颅的机械压迫都容易使新生儿脑部直接受到损伤,影响脑的发育,造成智力落后。
三、出生后的致病因素
(1)高烧、抽搐易导致脑细胞功能紊乱
(2)脑炎、脑膜炎等神经系统疾病
(3)全身麻醉与脑外伤、脑震荡等
(4) 中毒(如铅中毒)
(5) 营养不良(在贫困地区比较常见)
(6) 社会心理因素。智力障碍群体中的绝大多数尤其是轻度智障的病因与社会心理因素有着不同程度的关联,主要包括:家庭的社会状況、母亲孕期心理状況、家庭环境等因素。
对智力障碍的相关原因,可以让我们在日常生活中有则改之无则加勉。没有的尽可能的预防它,有的则可以采取针对性的康复措施。
造成智力障碍的病因有什么
1.非遗传性因素:非遗传性因素即外在的环境因素约占20%,包括孕前、孕期及产后的各种高危因素,如各种时期的感染(风疹病毒、弓形虫病毒、梅毒等)、孕期营养不良、缺氧、外伤、早产、神经毒性药物暴露以及各种原因造成的文化教育缺乏等,这些因素是轻度 ID 的主要病因。值得一提的是引起智力障碍最常见的致畸剂酒精,这种影响被称为胎儿酒精综合征。胎儿酒精暴露的影响是有差异的,并不与暴露的程度成线性关系。有的孕妇可能天天喝甚至酗酒出生后的孩子依然是健康的,而有的人,仅仅少量饮酒,就导致了孩子认知功能的异常。unfair随处可见哈,在母亲体内即能得到体现......但是,现在推荐不在孕期喝任何类型的酒精,虽然呢时间、频率和剂量都是结局的影响因素。但是,与个体因素关系密切,如母亲的年龄、基因/代谢问题,母亲的影响,社会危险因素,是否暴露于其他毒性物质等。所以,不让孩子输在起跑线又多了一条:从自己不喝酒做起。
2.遗传性病因
内在的遗传性因素约占 2/3,包括染色体异常、单基因病、多基因病/表观遗传异常、先天性代谢缺陷疾病等,约 65%的中-重度 ID 患者由遗传因素致病。换句话说:凡事中重度的智力障碍都应该想到遗传性的可能性。
2.1 染色体异常 染色体异常可以分为数目异常和结构异常,后者可以更进一步分为大的结构畸变和微缺失/微重复。能够生存下来的染色体数目异常临床上能够见到的只有21三体,13三体,18三体以及特纳综合征。前三者属于某一对染色体多了一条形成三体,而特纳综合征是临床上唯一可以见到的单条染色体存活的病例。传统的染色体核型分析最早用于研究智力障碍的病因,其可以发现 5~10 Mb 以上的染色体异常。约 10% 的 ID 患者可以通过传统的染色体分析寻找到病因。染色体结构异常就比较多见了,缺失/重复、易位、环状染色体及标记染色体等。结构异常比较大的片段可以通过染色体核型分析确定,而相对小的片段则需要染色体微阵列确定啦。
临床中,最常见的染色体性疾病依然为21- 三体综合征,即唐宝宝,患病率为15/10000,依然为活产婴儿中最常见的染色体异常,美国曾经报道0-19岁的人群中唐氏综合征的患病率为10.3/万人,目前在中国尚未见到相关报道。唐氏综合征的患儿智力功能有差异,大部分是轻中度的。一些有唐氏综合征的患儿有严重的智力障碍,同时有孤独症,更进一步影响其适应能力发育。
在各种国外文献报道中,x脆性连锁综合征患病率男孩1/3600,女孩1/4000,大约占智力障碍的1%-2%。应该说这患病率挺高的,大约为唐宝宝的五分之一左右吧,但是临床上却甚少见。我曾经以为是中外人种差异所致,后来明白应该是国内对这一块重视度不够没有经过详细检查而确诊而已。
2.2 先天性遗传代谢 可诊断的先天性代谢缺陷占 智力障碍患者病因的1%~5%,虽然先天性代谢缺陷发病率相对较低,但若能进行早期诊断和治疗,其临床结局往往能极大地改善。这一类一旦发现病因并治疗改变的就是孩子整个的人生,是诊断与治疗意义最大的一个类别。
2.3 单基因病 单基因突变与智力障碍密切相关,包括常染色体的单基因突变和性染色体的单基因突变。
造成智力障碍的病因有哪些
1、遗传因素
染色体异常如先天愚型等占弱智儿童5%~10%。基因突变如先天性代谢异常病属于此类。
2、产前损害
包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。
3、分娩时产伤
窒息、颅内出血、早产儿、低血糖、核黄疸、败血症。
4、出生后患病
包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外,中毒性脑病,内分泌障碍如甲状腺功能低下,癫痫等。