首例猪心脏移植人类失败

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全球首例猪心脏移植患者死亡，让人无比惋惜，人们对于死亡原因也充满了疑问。下面是小编为大家搜集整理的关于首例猪心脏移植人类失败，供大家参考，快来一起看看吧!

首例猪心脏移植人类失败原因

7月2日，综合极目新闻、环球科技报道，2022年1月，马里兰大学医学院的医师进行了世界首例转基因猪心移植手术，一名57岁的马里兰州男子接受“基因编辑猪心脏移植手术”。

据新华社此前报道，该名男子之所以接受全球首例经基因改造的猪心脏移植手术，是因为他卧床不起、靠机器维持生命，不适合接受人类心脏移植手术。马里兰大学医学中心在获得美国监管机构紧急授权以及病患同意后，为他植入猪心脏。

经基因改造的猪由位于弗吉尼亚州的生物科技企业雷维维科尔公司提供。

在移植后的最初几周内，男子没有出现急性排斥反应的迹象。但在移植发生的2个月后，男子突然因心力衰竭离世。

从那以后，移植手术团队就对手术后患者心力衰竭的原因进行研究。马里兰大学医学院外科学教授、心脏异种移植项目主任穆罕默德·毛希丁、猪心脏移植手术医生巴特利·格里菲思是该研究的主要作者。

据《柳叶刀》发布的这项新研究证实，可能有多种原因叠加导致了患者的心力衰竭。

首先，患者广泛的内皮损伤，表明存在抗体介导的排斥反应。患者在移植前健康状况不佳，导致他的免疫系统严重受损，这也限制了移植临床前研究中使用的有效抗排斥方案的使用。研究人员发现，因此，患者的器官可能更容易受到免疫系统产生的抗体的排斥。

然后，患者在移植后使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)(一种含有抗体的药物)也可能导致心肌细胞受损。在移植后的第二个月，患者接受了两次注射，以帮助预防感染，也可能引发对猪心的免疫激活反应。

最后，这项新研究认为，异种移植猪心脏中可能存在猪巨细胞病毒/猪玫瑰疹病毒(PCMV/PRV)的潜伏病毒，这可能导致移植功能障碍。在患者减少抗病毒治疗方案后，病毒可能被激活，可能引发了导致细胞损伤的炎症反应。然而，没有证据表明该病毒感染了患者或扩散到心脏以外的器官。

心脏移植的难点是什么

据新华社去年的一篇报道提到，美国2021年实施的器官移植手术超过4.1万例，创下纪录，其中心脏移植手术约3800例。然而，器官供需缺口巨大。美国全国器官等候名单人数超过10.6万，每年数以千计病人因等不到器官而死亡。

另据上海文汇报此前报道，“心脏移植的难点主要就是在心脏移植的供体短缺，这个情况与大量的需要接受心脏移植的晚期心衰患者之间，存在一个很大的矛盾。”上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、心脏外科专家赵强教授由美国这则病例分析说到器官短缺的问题，“目前，全球移植器官严重短缺，每天都有人在等待中离世。在我国，每年的晚期心衰患者多达150万人，但真正能接受移植的病人约在500人到600人左右。”

赵强教授称，心脏移植从手术技术上来说，基本已没有任何难度，手术成功率在95%以上，手术后一年的存活率高达94-95%。我国的第一例、同时也是亚洲首例心脏移植手术是1978年在瑞金医院完成的，此后，心脏移植在中国不断开展，也有移植后患者存活20年以上的报道。

我国第一例原位心脏移植

1978年4月21日，在上海瑞金医院张世泽医师成功完成了我国第一例原位心脏移植手术，病人在手术后存活了109天。

这次张世泽医师所完成的原位心脏移植手术，就是把患者的心脏摘除，将心脏供体移植于患者心脏的原位，这样健康的心脏就可以代替患病的心脏在患者体内跳动，手术过后再通过免疫抑制治疗，最大可能地克服感染和排斥反应，恢复期过后，患者便能像正常人一样工作和生活。

其实早在20世纪初期，医学科学家就开始了对心脏移植的研究，1967年12月，在开普敦实施了人类历史上第一例同种异体原位心脏移植手术，虽然患者因肺部感染在接受手术后仅仅存活了18天，但是这次手术却翻开了人类心脏移植的新篇章。

随后，全世界各个国家、地区都开始了对心脏移植的研究。但是由于排斥反应和感染，患者大都没有很长的存活时间，所以在20世纪70年代，全世界对心脏移植的研究进入了低潮期。

进入到20世纪80年代之后，由于环孢素的诞生，为心脏移植术开辟了一个新的时代;同时由于心肌保护技术的改进，外科技术的提高，心脏移植术也日趋完善。至今为止，已经实施了大量的心、肺、心肺联合移植手术，并取得了较好的临床效果，为终末期心肺疾病的患者提供了一个有效改善生活质量，延长生命的治疗方法。

至今为止，心脏移植手术在技术上已经没有任何困难，成为了一种常规的手术技术，而且由于病人术后存活率也在不断的提高，心脏移植已逐渐被越来越多的医生和病人所接受。