关于2023国家医保目录怎样调整

关于2023年国家医保目录怎样调整

朋友们知道2023国家医保目录怎样调整的吗?为此，咱们一起来看看以及了解下吧!那么，以下是小编为大家带来的关于2023年国家医保目录怎样调整，希望您能喜欢!

关于2023年国家医保目录怎样调整

据国家医保局相关负责人介绍，2023年国家药品目录调整工作将统筹考虑广大参保人用药保障需求和基金支付能力等因素，努力使药品目录结构更加合理优化、管理更加科学规范、支付更加管用高效、保障更加公平可及。

1、在申报条件方面

方案按规则对药品获批和修改适应症的时间要求进行了顺延，2018年1月1日以后获批上市或修改适应症的药品可以提出申报。同时考虑到疫情防控形势的变化，不再单列新冠治疗药品的申报条件，该类药品可通过相关条件正常申报。

2、在调整程序方面

方案主要从专家评审、资料模板、信息化等方面进行优化。其中，评审方法上，进一步完善评审指标，综合考虑临床需求、患者获益等因素，更加精准评估药品的价值，以更好实现“价值购买”的目标。

3、在强化监督方面

方案进一步加强对企业行为的监督管理。逐步建立企业诚信档案，加强信用管理，健全联合惩戒机制。对企业出现的违法违规、弄虚作假，以及其他失信行为，查实后将视情节与医保药品目录管理挂钩，实现联动。

通过整合13.5亿参保人的用药需求，国家医保局在对药品价值进行科学评估的基础上，通过谈判将341个新药以适宜的价格纳入目录，满足了广大参保患者的基本用药需求。

根据方案，今年的调整工作程序分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段。2023年7月1日正式启动申报，争取11月份完成谈判并公布结果。

2023年医保药品目录调整方案，有哪些亮点?

6月29日，国家医保局公布了《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，从7月1日开始，医保药品目录调整正式开启申报工作。纳入“鼓励仿制药品目录”的药品、纳入“鼓励研发申报儿童药品清单”的药品，以及罕见病治疗用药，不再设置获批时间的限制条件，不再将新冠用药单独作为药品申报条件，加强对申报企业诚信的监管等等，2023年医保药品目录调整方案，还有哪些特点?

暨南大学药学院副教授、博士生导师张田甜：对于医保谈判来说，临床价值要有合理的医保支付标准，通俗来讲“好药配好价”，如果是差药，就是“差药配差价”。但如果我们没有按照这个药品价值，去给予相应的医保支付标准，那可能就会存在本来是很差的药，但却给了它更高的支付标准，就是我花了更多的钱去买了更差的药，实际上这样就造成了医保基金的浪费。如果反过来，它本来是一个很好的药，但却给了它很少的钱，这样的话其实就打击了企业研发的积极性，所以这需要我们对价值给予相应的支付标准。

2023医保药品目录调整，放宽仿制药、儿童药、罕见病药获批时间，意味着什么?

暨南大学药学院副教授、博士生导师张田甜：①儿童用药长期处于用药缺乏状况，基本就是“剂量靠猜、用药靠掰”，甚至有一些用药可能是成人的二十分之一给小朋友吃，所以儿童专用药是非常急需有待开发的。②罕见病患者的数量人群非常少，药企投入了大量研发资金，但市场非常少，就没有办法收回相应的研发周期成本。所以对于罕见病的开发来说，企业研发的意愿不足。③还有一些仿制药，仿制难度很高，我们会去鼓励这些仿制药。现在这三类药都是急需研发投入，急需让药企有更多关注，医保目录也是对它们进行一个引导作用，让更多企业去关注去投入。当然，这三类药我们短缺了，所以有很多患者就有大量的用药需求，既然患者有临床用药需求，企业肯定就会有更多投入去满足这些用药需求，也相当于有更多的利润来回报它的研发投入。