治疗前列腺增生的常见误区有哪些

　　前列腺良性增生是临床常见的老年男性疾病，以夜尿频繁、解尿不畅、淋漓不尽等为临床主要表现，晚期可出现反复尿路感染、脓尿、尿潴留、肾积水、肾功能减退等。在治疗上也常常会陷入误区导致严重后果。下面就来说说那些常见的误区，男性朋友们注意咯!

　　治疗前列腺增生的常见误区

　　1、许多患者认为前列腺增生是老年男性随着年龄增长而出现的正常现象，无需治疗。一般情况下如果增生较轻微，临床症状不明显，可以不治疗。但如果出现明显的临床表现，不积极治疗将会使症状进行性加重，从而影响生活质量。

　　2、很多患者认为长期服用口服药物就能控制，无需检查。对于前列腺增生早期确实以药物治疗为主，但长期服药的指征是症状稳定，无明显进展。即便如此，还是应该定期检查，包括血液前列腺癌的特异抗体指标FPSA等，因为前列腺癌的临床表现与前列腺良性增生的表现非常相似。临床经常发现有一些长期服药而未作检查的患者在手术前例行检查时却发现是前列腺癌的病例。

　　3、前列腺经尿道手术治疗后会复发。经尿道手术是近20年发展起来的前列腺增生手术方法，是目前世界公认的手术治疗前列腺良性增生的金标准。初期由于操作技术限制、术中冲洗液选择的不同，使手术时切除的前列腺增生部分过少，导致术后易复发。近几年随着等离子电切设备的进一步完善、操作医生技术水平的不断提高，手术时已能将前列腺增生部分完整切除;术后5年-10年，复发的几率还是有约5-10%，但是需要再次手术的患者比较少，约1%-2%。

　　4、认为自己年龄已大，能不手术尽可能不手术。其实前列腺增生本来就是老年性疾病，随着生活水平的提高，人们平均寿命的不断延长，高质量的晚年生活是共同的追求。因前列腺增生而影响睡眠、反复感染、损害肾功能等，从而无谓地降低生活质量、增加医疗负担、甚至危及生命则是得不偿失的。

　　事实上，在长期的临床实践中，发现有部分患者就是因为延误了手术治疗的最佳时机，肾功能已受到严重损害，丧失了手术指征，只能造瘘或长期留置导尿管等姑息治疗。因此专家提醒：对于患有前列腺增生的患者应定期检查，尽早治疗;而对症状明显、反复感染、尿潴留、尿流率检查最大尿流率小于10ml/秒的患者应及时手术，从而使生活质量得到大幅提高。

　　治前列腺增生要先药物后手术

　　前列腺增生的治疗，可根据具体情况，选择药物治疗或手术治疗。手术有一定风险，加之前列腺增生多发生于高龄患者，手术的危险更大，故应慎重选择手术的适应证。在治疗方式的选择上，应该是“先礼后兵”，先药物治疗，无效再进行手术治疗。

　　目前，治疗前列腺增生常用的药物有两大类：一类是让前列腺回缩，或减慢增长速度的药物，如5-α还原酶抑制剂(保列治)，每日1粒(5毫克)，但该药需连续使用3～6个月以上才能见效;另一类是快速改善症状的药物，包括α-受体阻滞剂(可多华、络欣平、哈乐、马沙尼、哌唑嗪等)和花粉制剂(前列康、舍尼通等)，能松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌，从而降低前列腺部尿道阻力，使排尿顺畅。

　　另外，中成药如癃闭舒胶囊、翁沥通胶囊也可尝试服用。

　　一般来说，采取5-α还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂两类药各选一种的办法，搭配服用，能弥补各自的不足，治疗效果最好。

　　但很多人不了解这一点，常常在同一类药中服用几种，例如同时服用哈乐、马沙尼(二者同属α-受体阻滞剂)，对于增加疗效并无帮助，还会加重不良反应。

　　对待前列腺增生，如果没有不适症状，或症状轻微、不影响正常生活，可不必治疗，只需定期随访观察;如果排尿不畅症状严重，使用药物联合治疗是首选;如果药物治疗无效，或多次发生尿潴留，并发尿路感染、肾功能受损，则需手术治疗，手术方法首选经尿道电切术。