造成胸腔积液的原因有哪些

芷红 1172分享

  胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。该疾病在内科的诊疗中十分常见,胸和肺膜的原发疾病可引起胸腔积液。那么你们知道引起胸腔积液的原因是什么吗?下面我们一起来了解一下吧。

  胸腔积液是什么引起的

  一、胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在人的体循环净水压增加时才能生成,患者如果因为充血而造成心力衰竭,有缩窄性心包炎这些现象会使静水压增加。这样就会增加胸膜内液体的滤出量,造成胸腔积液。这种胸腔积液属于漏出性胸腔积液。

  二、胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症时,或是某些全身性疾病使胸膜受到影响,都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。在这种情况下,因为毛细血管变薄,所以其中的液体、蛋白,还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中,增加了胸水当中的蛋白含量,同时也增加了胸腔内的积液,造成了渗出性胸腔积液。

  三、血浆胶体渗透压降低。以及蛋白丢失性疾病,或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成,就会降低血浆中白蛋白的含量,降低了血浆胶体渗透压。毛细血管液体的滤出量在壁层胸膜内也会增加,在此时如果脏不能好好工作,消极怠慢或者是罢工,就会造成漏出性胸腔积液。常见的病因有肾病综合症,肝硬化,慢性感染等等。

  四、壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有着一定的回吸胸腔液体的作用,当因为某些原因造成栓塞时,或者是因为外伤而使其回流受阻,这时就非常容易造成高蛋白,胸腔渗出液。常见的有一些先天性的原因,以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。

  五、损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂,或是胸导管破裂,或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病,宫腔内就会出现渗出液,这些渗出液常呈血性、脓性,乳糜性。

  胸腔积液有什么治疗方法

  一、结核性胸腔积液。这类胸腔积液治疗时可使用抗结核药物,在治疗后治疗的效果,多数都能获得患者满意。因结核引起的胸腔积液,如果积液量少可不做抽取处理,当然医生可能在诊断时需要对患者进行穿刺。如果是胸腔内积液量多,就需要进行抽液处理。抽液需每周进行2到3次,持续到胸液被完全吸收。在创业时,如果发现患者有一些异常反应,必须立即停止抽液。

  二、因肺炎引起的胸腔积液和脓胸。此类疾病是以控制感染,将胸腔积液进行适当引流,尽快恢复肺功能为原则。所以在控制感染时,就必须应用到抗菌药物,在某些情况下心同时配合全身给药,以及胸腔内的给药。

  三、恶性胸腔积液。治疗恶性胸腔积液,经常用到的治疗方法是进行胸穿抽液,还有就是需要做胸膜固定术。恶性胸腔积液生成速度快,且在疾病没有控制的前提下,它会持续存在,严重的影响了患者的呼吸,甚至有的患者还会因此而死亡。在胸腔积液抽取之后需要配合多种抗癌药物的使用。

  四、漏出性胸腔积液。这种胸腔积液需先把原发病控制住,这样胸腔积液就会慢慢消失。如果积液量大,造成患者症状严重,或是原发疾病没有办法有效控制,可进行胸腔闭式引流术来帮助患者缓解症状。

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