如何预防新生儿破伤风

芷红 1172分享

  新生儿破伤风的病死率很高,对新生儿的生命健康有重大的威胁,因此我们需要及早进行预防,从根源上减少新生儿破伤风的发生。那么新生儿破伤风如何预防呢?下面我们一起来了解一下吧。

  新生儿破伤风怎么预防

  新生儿破伤风的病死率很高,因此,必须做好预防。有效的新生儿破伤风预防措施是实行新法接生,接生时严格消毒。一旦接生时未能严格消除,须在24小时内重新处置脐残端,同时肌注破伤风抗毒素(TAT)1500-3000U,或注射破伤风免疫球蛋白(TIG75-250U)。目前已在开展孕妇注射破伤风类毒素的方法也有助于预防新生儿破伤风的发生。新生儿破伤风预防方法主要有以下五点:

  1、到正规医院接生。

  2、新法接生:大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐,线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带,并多留脐带残端数厘米,争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。

  3、紧急情况:如遇紧急情况,除脐带处理要严密消毒外,同时:

  (1)青霉素:肌注青霉素3-4天。

  (2)破伤风抗毒素:肌注破伤风抗毒素1500-3000U。

  (3)破伤风免疫球蛋白:肌注入体破伤风免疫球蛋白75-250U。

  4、孕妇肌注破伤风类毒素:因母体抗体和新生儿抗体呈正相关。抗体血清中破伤风抗毒素水平在0.01U/ml时,可以有效地保护机体免于破伤风感染。对不能保证无菌接生的孕妇,于妊娠晚期可注射2次破伤风类毒素0.5ml,相隔1个月,第2次至少在产前2周(最好1个月时)肌注。

  5、接生不严的新生儿,24小时剪去残留脐带的远端并重新结扎,近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾清洗后涂以碘酒,同时肌注破伤风抗毒素。

  新生儿破伤风的治疗方法

  新生儿破伤风的治疗主要有四种方式,首先是护理,将患儿安置在安静避光的环境中,这样可以尽量减少刺激和痉挛的发作。而在痉挛期应该暂停进食,可以通过静脉供给营养,症状减轻之后才能试用胃管喂养。除了这些,宝宝的脐部还需要使用3%过氧化氢清洗,涂抹碘酒、酒精以进行护理。

  其次是要进行抗病毒治疗,但是抗病毒治疗只能中和游离破伤风病毒,这种治疗方式对于已与神经节苷脂结合的毒素是无效的,因此需要尽早使用。

  第三,治疗还需要通过止痉药来控制痉挛,它可是成功治疗的关键,这类药物主要有地西泮、苯巴比妥钠和水合氯醛。地西泮的使用方法是缓慢静脉注射,5分钟内即可达有效浓度;苯巴比妥钠也是静脉注射,可与地西泮交替使用;使用10%水合氯醛用胃管注入或灌肠,它是用于临时发作时的用药。

  第四,使用抗生素治疗,青霉素或头孢菌素、钾硝唑、静脉滴注等都可以杀灭破伤风杆菌,达到治疗效果。

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