导致小儿腹泻的病因有什么

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  小儿腹泻有多种病因、多种因素所致,要预防腹泻病,当然要首先了解腹泻病的常见病因。那么有哪些常见的小儿腹泻病因?小编为大家准备了相关的资料,接下来就让小编带大家一睹为快!

  小儿腹泻的病因

  (一)非感染性因素

  1)喂养不当:小儿喂养不当,如过多或过少,喂养时机把握不当,突然改变食物成分,过早喂淀粉类食物(如刚满月即喂奶糕)或脂肪类食物,骤然断奶等,都会使孩子消化道不能适应而致腹泻。腹泻即便停止,一般需要2周才能完全修复,饮食的量或营养的增加应循序渐进。如果家长以为大便好转病也就好了,立即给孩子恢复正常饮食,甚至增加饮食量或营养成分,结果使肠黏膜负担过重,引起胃肠功能再度紊乱而继续腹泻。

  2)过敏性因素:有些婴儿对某些食物过敏时也出现腹泻症状,而且可能是对有些蛋白质过敏引起的,可改用其他蛋白质饮食。

  3)糖消化吸收不良:少数小儿是由于先天性乳糖酶缺乏,多数是由于急性肠炎时较大面积的损伤了小肠微绒毛造成双糖酶,尤其是乳糖酶的缺乏,导致糖类吸收不良,引起腹泻。

  2.气候因素

  春秋季节气温变化大,突然转冷,小儿腹部受凉,肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少,口渴,吃奶过多,增加消化道负担而诱发消化不良性腹泻。

  3.遗传代谢内分泌疾病和消化道畸形

  某些遗传代谢内分泌疾病(如先天性肾上腺皮质增生症)和某些肠道畸形(如先天性巨结肠)均可有腹泻表现。

  (二)感染性因素

  1.肠道外感染因素

  小儿有中耳炎,上呼吸道感染,肺炎,肾盂肾炎,皮肤感染或者是急性传染病时,可并发腹泻症状。

  2.肠道感染性因素

  细菌,病毒,霉菌和寄生虫等侵入胃肠道亦可引起腹泻,称为感染性腹泻。感染性腹泻最常见的病原体是病毒和细菌。

  小儿腹泻的预防

  1、注意饮食卫生:给孩子吃的食物应新鲜、清洁,变质的食物一定不可以给孩子吃。孩子最好有自己专用的食具,而且必须注意消毒。

  2、提倡母乳喂养:母乳是六个月以内宝宝最适宜的食物,母乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,所以有条件的妈妈都应尽量母乳喂养。

  3、按时添加辅食:小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多,逐渐增加,使婴儿有个适应过程。从稀到稠,先喝米汤,渐渐过渡到稀饭、软饭;从细到粗,如加水果时,开始喂果汁,然后再慢慢过渡到果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐;七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物,如鱼、肉末、青菜、饼干等,逐渐为断奶做些必要准备,但应避免在夏天断奶。在逐渐添加食物时,最好先习惯一种食物后再加另一种食物,不要同时添加几种。孩子生病时,应暂时不加另一种食物。食欲不振时,不宜强制进食。

  4、增强体质:平时注意小儿体格锻炼,加强户外活动,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病,提高对自然环境的适应能力,

  5、加强体弱婴幼儿护理:营养不良、佝偻病及病后体弱的孩子,应加强护理,注意饮食卫生。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。

  6、避免不良刺激:小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

  7、避免交叉感染:发现腹泻患儿和带菌者要及时做好隔离治疗,患者的粪便应做消毒处理。

  8、合理应用抗生素:避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调。

  小儿腹泻的检查

  小儿腹泻需做的检查一般有便常规、酶联免疫吸附试验和白细胞计数(WBC)等项目。

  1、粪便常规检查:大便显微镜检查,注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞,还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。

  2、大便培养:对确定腹泻病原有重要意义。一次粪便培养阳性率较低,需多做几次,新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

  3、大便乳胶凝集试验:对某些病毒性肠炎有诊断价值,如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性,对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

  4、酶联免疫吸附试验:对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

  5、聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验:此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型,有助于轮状病毒分类和研究。

  6、粪便还原糖检查:双糖消化吸收不良时,粪便还原糖呈阳性,pH值<6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色。

  7、粪便电镜检查:对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。

  8、血白细胞计数和分类:病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高,半数以上的患儿有杆状核增高,杆状核大于10%,有助于细菌感染的诊断。

  9、血培养:对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义,血液细菌培养阳性者有助于诊断。

  10、血生化检查:对腹泻较重的患儿,应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压,对于诊断及治疗均有重要意义。

  11、其他:对迁延性和慢性腹泻的孩子,必要时作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验,呼气氢试验,也可作纤维结肠镜检查。

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