治疗重度小儿病毒性肺炎的方法有哪些

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  天气多变的秋末时节,儿童肺炎成为门急诊里一种很常见的呼吸系统疾病。虽然肺炎的康复率非常高,但是患有重度病毒性肺炎的宝宝在治疗上的难度也很大,那么要治愈他们有哪些比较好的方法?小编为大家准备了相关的资料,接下来就让小编带大家一睹为快!

  重度小儿病毒性肺炎的治疗

  (一)一般护理及支持疗法:

  1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55~65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。

  2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。

  3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。

  (二)抗感染药物的应用。

  1、抗生素的选择。

  (1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

  (2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

  (3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。

  (4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

  2、抗病毒药物的应用。

  干扰素,三氮唑核苷。

  (三)氧气疗法:

  (四)对症治疗:

  1、退热与镇静。

  2、祛痰止咳平喘。

  (五)重要脏器损害的处理。

  宝宝病毒性肺炎的症状

  新生儿肺炎(neonatal pneumonia)指以出生后24小时,或数日内出现不乳,吐沫,喘憋为主要表现的新生儿呼吸系统感染性疾病。从病因上分两大类:吸入性肺炎和感染性肺炎,主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。新生儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。

  新生儿肺炎可分为产前感染(包括宫内和产时)和出生后感染,感染多来自孕妇,经胎盘传染给胎儿,或因孕妇羊膜早破、产程过长,阴道中微生物上行感染所造成。

  新生儿肺炎是新生儿时期最常见的肺部疾病,占住院新生儿疾病的第一位。其临床表现与儿童不同。大孩子肺炎主要表现是以发热、咳嗽、咯痰、喘憋为主要疾状,而多数新生儿呼吸道症状不明显,有的患儿甚至没有流涕、咳嗽、气喘等,发热也不多见,不易与其他疾病区别。

  小儿病毒性肺炎的病毒病原

  我国最早做呼肠病毒(reovirus)工作是在20世纪60年代初期赵锦铭等从事小儿病毒性肺炎的病毒病原研究时,从患儿咽部分离出数株呼肠病毒,并对3个标准株部分特性进行了研究。

  1982年吴慎等也报道,从腹泻儿中检出2例呼肠病毒1型,并检查60例正常人血清中呼肠病毒补体结合抗体,有1:4以上血清抗体的阳性率为53. 3%。不同年龄组不一,5岁以下年龄组阳性率为37.5%,6~15岁为53.8%,16岁以上为69. 6%。在研究小儿腹泻的病毒病原时,也从腹泻患儿的粪便标本中见到呼肠病毒。

  1992年马峰等报道,用PAGE法从1557份腹泻患者粪便标本中检出17株呼肠病毒,阳性率为1. 1%。

  1995年赵锦铭等报道,用PAGE法从1956例小儿腹泻患者中检出呼肠病毒3例。朱庆义等也报道从小儿腹泻患者中检出呼肠病毒。

  到底呼肠病毒是否是小儿腹泻的病原呢?国外报道呼肠病毒是属于不常见的腹泻病毒。国内用PAGE法从小儿腹泻患者粪便标本中可检出0. 2%~1.37%病毒。上述结果提示,关于呼肠病毒的致病作用,有待进一步运用敏感方法检查患者标本,同时严格检查未患病者标本,从而比较两者标本的病毒检出率。因为该病毒不易分离培养,它的原始株为ECHO10型病毒,是从外表健康人的粪便中分离出的,是否有带病毒现象也不知道。

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