小儿惊厥最常见的原因有哪些

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  新生儿惊厥是中枢神经系统功能紊乱的症状,可由多种原因而引起,那么通常都有哪些原因呢?小编为大家准备了相关的资料,接下来就让小编带大家一睹为快!

  小儿惊厥最常见的原因

  小儿惊厥伴有发热的常见原因有哪些?

  惊厥俗称抽风,表现为突然意识不清,两眼上翻,口吐白沫,四肢抽动,通常数分钟后缓解。惊厥同时发热的常见原因有:

  (1)高热惊厥:如上呼吸道炎、幼儿急疹、扁桃腺炎、支气管肺炎、泌尿道感染、麻疹、猩红热、腮腺炎等,这种情况临床常见,占惊厥伴发热的50%以上。

  (2)颅内感染:如化脓性脑膜炎、脑炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、脑脓肿等。

  (3)急性严重感染:如败血症、大叶性肺炎、中毒性菌痢、沙门氏菌感染等可引起中毒性脑病,可能是由于机体对感染毒素的过敏反应及体液代谢紊乱,脑缺氧等引起。

  小儿惊厥不伴发热的常见原因有哪些?

  (1)颅内病变:如各种原因引起的颅内出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、颅内占位性病变、脑血管畸形、癫痫、大脑发育不全、头小畸形、脑积水等。

  (2)代谢异常:如低血糖、低血钙、低血钠、低镁血症、维生素B6缺乏症、遗传代谢缺陷病及苯丙酮酸尿症、半乳糖血症等。

  (3)中毒:包括食物中毒、发霉甘蔗中毒;药物或毒物中毒,如误服或服用过量的非那根、利血平、苯海拉明、山道年、氨茶硷等。还有白果、桃仁、苦杏仁、苍耳子、一氧化碳、煤油、有机磷农药中毒等。

  (4)心源性:青紫型先天性心脏病,如法乐氏四联症、大血管转位、肺动脉高压等;严重的心律不齐,如重度房室传导阻滞,由于心动过缓引起脑缺氧缺血。

  (5)肾源性:如肾性高血压脑病,尿毒症等。

  (6)屏气发作:有的小儿由于生气后啼哭屏气、脑组织一时缺氧,可以出现短暂意识不清及肢体抽动。

  小儿惊厥应该如何治疗和用药

  (一)急救措施。

  1、一般处理。

  ⑴保持呼吸道通畅、防止窒息。必要时做气管切开。

  ⑵防止意外损伤。

  ⑶防止缺氧性脑损伤。

  2、控制惊厥。

  ⑴针刺。

  ⑵止痉剂:①定安:常为首选药物。②苯巴比妥钠。③副醛。④10%水合氯醛。⑤氯丙嗪。⑥苯妥英钠。⑦异戊巴比妥钠。⑧硫贲妥钠。

  (二)对症处理。

  (三)病因治疗。

  (四)护理。

  (五)预防复发。

  小儿惊厥容易与哪些疾病混淆

  决定新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时,应考虑是惊厥发作。惊厥应与下列现象鉴别。

  (一) 新生儿惊跳

  为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动。

  (二) 非惊厥性呼吸暂停

  此发作于足月儿为10~15秒/次,早产儿为l0~20秒/次,伴心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿)15秒/次,早产儿)20秒/次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

  (三) 快速眼运动睡眠相

  有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动.面部怪相、微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。

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