什么是无痛分娩?如何进行无痛分娩

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   生孩子对于女性来说都是一场痛苦的经历,但随着无痛分娩这项技术可以减轻分娩过程的疼痛,给广大孕产妇提供更人性化的服务、降低剖宫产率。无痛分娩到底是什么呢?下面让我们一起来看看这篇什么是无痛分娩?

  什么是无痛分娩?

  无痛分娩,医学上也称“分娩镇痛”,即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨,不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感,还能让产妇在第一产程得到足够的休息,为之后娩出胎儿存储产力。

  分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

  无痛分娩的止痛效果有限,无法做到彻底的“无痛”。其实无痛分娩的作用在于减轻产痛,起到镇痛作用,而不是使产痛消失。临产前宫缩加剧,由此产生的疼痛可能会使产妇换气过度,分娩镇痛可以通过促进子宫的血液流动,以缓解宫缩过度带来的负面影响。无痛分娩的镇痛效果主要与具体实施的无痛分娩方式以及使用产妇个人的体质有关。

  如何进行无痛分娩?

  无痛分娩在国外的应用非常普遍,是一项操作简单方便且安全性高的成熟技术。下面介绍两种常见的药物性无痛分娩:

  管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切,应用最广泛的方法,有效率高达95%。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药,镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5至1/10。

  优点:

  管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切,应用最广泛的方法,有效率高达95%。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药,镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5至1/10。

  缺点:

  1.技术要求高,需要由拥有麻醉专业技能的麻醉医生来操作。

  2.手术本身有一定创伤性,而且操作中存在安全风险。所以医生会事先将手术中可能出现的危险和可能引起的并发症明确告知产妇或家属,同意签字后才会施行。

  3.如果穿刺部位或全身出现感染,或者凝血功能异常及颅内压增高,那么禁止使用该法。

  笑气吸入法:

  一氧化二氮即笑气,是一种吸入性麻醉剂,通过抑制中枢神经系统兴奋性神经递质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性而产生药理作用,是毒性最小的吸入性镇痛麻醉药,对呼吸道无刺激,孕妇吸入30~50秒即产生镇痛作用,停止吸入后数分钟作用消失,产妇始终保持清醒,能主动配合至完全分娩。其镇痛效果好,能缩短产程,不影响分娩方式,不抑制胎儿呼吸和循环功能,不增加产后出血量,其好处已被医疗界所认识,备受产妇的欢迎。

  具体操作是,在产妇感觉宫缩即将袭来时,将面具贴近口鼻深呼吸数次,当疼痛消失再摘下面具,通常在宫缩间隔期使用。

  优点:

  1.能令产妇身体明显放松,有助于子宫口的扩张,能有效缩短产程。

  2.笑气成分主要有氧气,含量达到50%,能增加母婴的血氧浓度。

  3.可能引发的并发症极少,适用人群范围广泛。

  4.操作简单,像吸氧一样,产妇可以自行实施。

  5.无创伤,且效果较好 ,其中75%左右的产妇认为有镇痛效果。

  6.笑气无色,微甜,无刺激性,起效和代谢速度快,不再继续吸入几秒后效果即可消失。

  7.能帮助产妇在宫缩间隔休息,而且仍能保持清醒意识,主动去配合医护人员。

  缺点:

  1.无法用于会阴部伤口的止痛。

  2.每个人的镇痛效果有差别,部分人可能会有轻微的头晕、恶心等不适。

  3.吸入时间不易把握,因为从吸入到真正发挥镇痛效果需要30~40秒的时间,所以只有在宫缩开始前30秒吸入才能起效,否则没有作用。


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