无痛分娩真的不痛吗?对宝宝又有副作用吗

析娜 1172分享

  无痛分娩现在成了全国各地争相开展的医疗项目,这是好事,产妇再也不会因为怕产痛感到烦恼了。但是无痛分娩真的不痛吗?有副作用吗?下面让我们一起来看看这篇无痛分娩真的不痛吗?

  无痛分娩真的需要“无痛”?

  首先,无痛是可以实现的,但是,可能要牺牲运动来实现,这样孕妈就不能在下床活动了,一直躺在床上对分娩很不利。而且无法感到宫缩痛,孕妈心理上对分娩的感觉就消失了,无法得到心理支持。在第二产程(宫口开全到分娩),需要胎头压迫会阴产生便意,促使孕妈用力憋气加腹压,使劲往下拉的感觉。这样不利于分娩。所以,经过近10年的麻醉科和产科的磨合,我们让孕妈无痛的程度,第一产程VAS评分3分(0分是不痛,10分是无法忍受的疼痛,3分是可以忍受宫缩痛),第二产程保持在5-7分疼痛,这是为了恢复会阴反射,不影响孕妈呼吸用力。

  所以,无痛实际上是镇痛,现在“无痛分娩”专业术语就是“分娩镇痛”。

  无痛分娩的原理是什么?

  疼痛是先有感觉纤维传到到大脑在反应出疼痛,大脑再做出指令叫,喊,哭,闹,叫无痛分娩,太疼了合并抑郁也会做出过激行为。麻醉医生通过针穿刺到脊柱里,推注麻醉药和镇痛药,把感觉神经的传到降低或完全阻断,这样大脑得不到刺激,就觉得不疼了,当然这个过程是可逆的,也就是说药代谢没了就恢复了,不会对健康产生影响。

  无痛分娩对产程有影响吗?

  产程,指产妇生产分娩婴儿的全过程。分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素。分为第一~四产程,在产房(待产室和分娩室)主要经历前三个产程。

  第一产程 为规律宫缩从开始出现宫缩直至宫口开全(10厘米),初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。

  第一产程可分为两个阶段:潜伏期和活跃期。

  a.潜伏期:宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到3厘米。该期间持续时间不定,一般需要8~16个小时。如果产妇的第一产程超过20小时,则被认为是异常。

  b.活跃期:宫口开3厘米至开全,先露部进入中骨盆。(注:首都医科大学附属北京妇产医院已经使用新产程图,即宫口6厘米作为进入活跃期的标志,潜伏期延长(初产妇>20小时,经产妇>14小时)不作为剖宫产指证。)

  第二产程 从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时,此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。很多产妇不会用力,原因可能包括助产士的引导不明确,产妇无法理解动作要领。首都医科大学附属北京妇产医院开设了分娩体验,让产妇预先了解分娩过程会有更大帮助。(注:新产程中第二产程延长,有无痛分娩者,超过4小时;无镇痛者,超过3小时诊断。)

  第三产程 始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后,在1~2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离。剥离后医生会检查胎盘是否完整,因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。

  待助产士给宝宝吸羊水、擦拭完毕后,就可以开始哺乳了,将宝宝放在怀里,促进与孩子的感情交流。缝合会阴伤口后,产妇和宝宝一起进入产后观察室。观察产妇出血,血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。

  无痛分娩有副作用吗?

  关于无痛分娩使用的麻醉药物是否影响宝宝的健康和发育,这是家人最为担心的一点。任何手术都有一定的风险,硬膜外麻醉有引发低血压、头痛等不适的可能性,严重甚至会有性命之忧,但是发生率极低。这些麻醉药物的浓度远比其它一般手术的剂量低,经过胎盘进入胎儿体内的药物量微乎其微,基本上不会给宝宝带来不良影响,更不会阻碍孩子的大脑发育。医生也会在实施镇痛分娩时采取有效的预防措施,产妇无需过分担忧。


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