新生儿反应低下的症状有哪些
反应低下是一组临床症状,主要由孕期和围生期感染所致,其特征为患病比例低、无传染性、非特异性。它预示着疾病的严重程度,医生会据此采取不同的治疗方式。那么新生儿反应低下的症状有哪些呢?
什么是新生儿反应低下
顾名思义,新生儿反应低下是新生儿容易感染的一组临床症状,其特征为患病比例低、无传染性、非特异性。除了中枢神经系统疾病意外,还有其它情况也会引起反应低下症状,比如重度感染、脱水、酸中毒、呼吸衰竭等。临床上,常用它来作为诊断各类疾病的严重程度的一个依据。
新生儿反应低下有哪些症状
不同原发疾病引起的反应低下症状各不相同。因此,首先医生会根据症状表象判定其严重程度,然后借助必要的辅助检查,根据症状检测结果来分析并确定原发疾病。
1.意识障碍
(1)先后给予患儿使用不同程度的痛觉刺激。轻摇胸部或手指弹脚底,如果患儿无反应再用针刺。
(2)然后观察新生儿对不同刺激反应情况:
a.很容易唤醒则是嗜睡,但难以保持觉醒状态。
b.非疼痛刺激可以唤醒则是迟钝。但不能立刻完全清醒,且难以保持觉醒状态。
c.疼痛刺激才能唤醒则是浅昏迷或昏睡,但醒后答非所问,停止刺激后立即熟睡。
d.疼痛刺激也不能唤醒则是昏迷,须及时治疗。
2.肌张力减退
(1)首先查找病因:神经系统或肌肉病变、中枢神经系统受抑制。
(2)然后观察症状:胳膊松软,双腿外展,四肢在做被动运动时无反应。另外患儿肘膝关节活动范围会增大。主要有以下三种情况:
a.牵拉反应时,从躺下到坐起过程中,头不能跟着身体直线移动,反而会后垂;
b.直立托起时,肢体肢无力,头摇晃难以垂直;
c.水平托起时,肢体松软,头摇晃下垂。
3.体格检查
(1)检查体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征。
(2)检查神经系统。比如呼吸节奏、眼球运动时瞳孔大小以及对光反应等等。若有需要,要进一步检查眼底,观察其是否有水肿、出血情况。
(3)检查重点。比如呼吸衰竭、休克、高烧、体温不升等,另外还有神经系统检查。